С советами по безопасности, которым нужно следовать до и после перелома
Кристен Гасник, PT, DPT
Остеопороз — это состояние, которое развивается из-за снижения минеральной плотности костей, в результате чего кости становятся тонкими, хрупкими и более восприимчивыми к переломам.
Хотя людям с остеопорозом следует соблюдать осторожность в повседневной деятельности, чтобы не сломать кость, регулярные физические упражнения имеют решающее значение для увеличения силы костей и мышц.
В этой статье будут обсуждаться преимущества физиотерапии при остеопорозе, полезные упражнения, каких упражнений следует избегать и способы лечения.
Влияют ли физические упражнения на плотность костей?
Костные клетки становятся толще и сильнее в ответ на полезный стресс от физических упражнений. Этот ответ в костных клетках стимулируется:
- Силы совместной реакции : силы сокращения мышц, которые тянут кости, к которым они прикреплены.
- Силы реакции опоры : силы, действующие на кости (в первую очередь кости ног) от контакта с землей при стоянии и движении на ногах.
Физиотерапия остеопороза будет включать в себя подбор лечебных упражнений с учетом ваших индивидуальных потребностей. Эти упражнения предназначены для укрепления ключевых групп мышц, которые поддерживают и стабилизируют слабые места. Эти упражнения защищают ваши кости и улучшают баланс, снижая риск падений. 1
Заблуждения относительно физических упражнений
Боль, страх падения и отсутствие интереса являются одними из основных причин, которые мешают людям с остеопорозом заниматься спортом, но отказ от физических упражнений и физической активности может усугубить остеопороз и увеличить риск переломов костей. 2
Отсутствие активности вызывает ригидность и атрофию мышц (разрушение), что приводит к мышечной слабости. Это также приводит к нарушению баланса и слабости костей, что ускоряет потерю минеральной плотности костной ткани. Упражнения и физическая активность имеют решающее значение для восстановления мышц и поддержания адекватного здоровья костей. 2
Кому может быть полезна физиотерапия?
Плотность костей естественным образом снижается с течением времени по мере старения, особенно у людей старше 65 лет, что увеличивает риск развития остеопороза. 3 Поскольку женский гормон эстроген защищает костные клетки, естественное снижение уровня эстрогена, которое происходит у женщин в постменопаузе, также значительно увеличивает риск остеопороза. 4
Другие факторы риска остеопороза включают: 5
- Низкая масса тела
- Некоторые лекарства, особенно длительное применение кортикостероидов
- Низкий тестостерон у мужчин
- Курение
- Недоедание
- Дефицит или недостаточность витамина D
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Семейный анамнез остеопороза
Люди с наименьшей костной массой и наименьшим уровнем предшествующих тренировок, скорее всего, получат наибольшую пользу от увеличения физической нагрузки (объема упражнений, которые вы выполняете) для укрепления костей. 1
Физиотерапевтические упражнения при остеопорозе
После медицинского осмотра физиотерапевт сможет предоставить вам индивидуальный план упражнений с учетом ваших конкретных потребностей.
Хотя не существует четких рекомендаций относительно точного количества, интенсивности и продолжительности упражнений для увеличения прочности костей, упражнения с весовой нагрузкой, которые прорабатывают несколько групп мышц, как правило, являются наиболее полезными. Постановка целей и выбор упражнений, которые вам нравятся, помогут вам продолжать тренировки в долгосрочной перспективе. 1
Упражнения с весовой нагрузкой
Упражнения с весовой нагрузкой важны для замедления потери костной массы и улучшения минеральной плотности костей. Упражнения с весовой нагрузкой также значительно укрепляют мышцы, позволяя им работать вместе, стабилизируя и поддерживая суставы. 1
Конкретные упражнения с весовой нагрузкой, которые могут увеличить мышечную и костную силу, включают приседания, подъемы на ноги, выпады и прыжки со скакалкой. Другие виды физической активности включают бег трусцой, пешие прогулки и подъем по лестнице. Обратите внимание: если у вас остеопороз, вам придется перейти к упражнениям более высокого уровня, таким как плиометрика, бег трусцой и прыжки со скакалкой.
Поскольку костные клетки адаптируются к повторяющимся нагрузкам, например, к силе бега, изменение движений и упражнений полезно. 1
Упражнения без весовой нагрузки
Упражнения без нагрузки – это упражнения, в которых ваши конечности могут свободно двигаться, не касаясь земли. Упражнения без нагрузки изолируют определенные группы мышц, помогая улучшить баланс и стабильность.
К конкретным упражнениям без нагрузки, которые могут помочь укрепить мышцы ног и рук, относятся:
- Ноги: разнонаправленные подъемы ног и раскладушки.
- Руки: сгибания рук на бицепс, отжимания на трицепс, жим от плеч, подъемы в стороны и тяги.
Хотя занятия, не связанные с нагрузкой, такие как плавание и езда на велосипеде, полезны для улучшения сердечно-сосудистой системы и общего состояния здоровья, эти виды деятельности специально не рекомендуются пациентам с остеопорозом, поскольку они не способствуют улучшению минеральной плотности костей. 1
Баланс и гибкость
Хороший баланс имеет решающее значение для людей с остеопорозом, чтобы предотвратить падения и последующий риск переломов. Упражнения на баланс включают в себя:
- Стоя на одной ноге
- Стоя на неустойчивой поверхности
- Шаги в сторону
- Ходьба задом наперед
- Шаги вперед и вбок
- Смещение веса в разные стороны
Гибкость также важна для того, чтобы мышцы могли правильно сокращаться в пределах своего диапазона движений. Ключевые мышцы, которые следует растягивать, чтобы предотвратить дисбаланс и улучшить силу, включают сгибатели бедра, подколенные сухожилия, квадрицепсы и икроножные мышцы.
Движения, которых следует избегать
Избегайте упражнений, которые включают повторяющиеся сгибания и скручивания, особенно при переноске предметов, таких как приседания и скручивания, гребля, подъем с согнутым позвоночником, определенные позы йоги и танцевальные движения, а также напряженная работа по дому и во дворе. 1
Эти положения увеличивают давление и трение внутри позвоночника, что может привести к перелому. Компрессионные переломы позвоночника также более вероятны, когда мышцы живота слабы и не могут должным образом стабилизировать позвоночник. Также лучше избегать высокоэффективных упражнений, таких как игра в гольф и теннис, которые требуют резких скручивающих движений. 1
Где найти физиотерапевта
Хотя вы можете получить прямой доступ к услугам физиотерапии без рецепта от направляющего врача, в некоторых учреждениях, особенно в больницах, по-прежнему требуется рецепт от поставщика медицинских услуг для лечения вас в их учреждении.
Амбулаторная физиотерапия , которая проводится в частных клиниках, больницах и медицинских учреждениях, обычно подходит большинству людей с остеопорозом, особенно для предотвращения падений или после перелома кости.
В амбулаторных центрах обычно принимает большое количество пациентов, поэтому вы должны иметь некоторый уровень независимости для выполнения упражнений и мероприятий под наблюдением. Если у вас есть трудности и ограничения в передвижении, которые не позволяют вам безопасно обратиться в амбулаторный центр, лучшим вариантом для вас могут стать услуги по уходу на дому.
Финансовые затраты
Стоимость физиотерапии будет варьироваться в зависимости от вашего страхового покрытия. Занятия обычно проводятся два-три раза в неделю в течение четырех недель. Через месяц физиотерапии вас проведут повторное обследование, чтобы определить, нужно ли вам дополнительное лечение. Покрытие услуг физиотерапии обычно основано на медицинской необходимости.
Дополнительная поддержка
Сидячий (неактивный) образ жизни, включающий сидение или лежание в течение длительного периода времени, приводит к слабости и атрофии мышц, нарушению равновесия, снижению минеральной плотности костей и повышенному риску падений. Важно каждый день заниматься чем-то физическим, даже если это просто легкая деятельность, например прогулка по дому, приготовление пищи или уборка.
Полагаясь на социальную поддержку друзей и семьи, вы сможете сохранить мотивацию продолжать заниматься спортом. Начало тренировок с помощью физиотерапевта может придать вам уверенности.
ВИДЕО: «Оздоровление и реабилитация для пожилых»
Для получения дополнительной информации об оздоровлении и реабилитации для пожилых вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.
Краткое содержание
Остеопороз – это снижение минеральной плотности костей, в результате чего кости становятся тонкими, что делает вас более восприимчивыми к переломам. Регулярная физическая активность важна для увеличения силы костей и мышц. Включение упражнений с весовой нагрузкой (приседания, бег трусцой, подъем по лестнице), упражнений без нагрузки (подъемы ног и сгибания бицепсов), а также движений на баланс и гибкость помогут улучшить плотность костей и мышечную силу. Физиотерапевт поможет разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас.
Заключение
Физические упражнения — один из наиболее важных и эффективных методов лечения остеопороза — ослабления костей, которое естественным образом возникает при старении и малоподвижном образе жизни. Приступая к упражнениям, не забывайте прислушиваться к своему телу и начинайте медленно, чтобы избежать травм. Наличие сильной системы поддержки также может помочь вам сохранить мотивацию сделать регулярные физические упражнения частью вашей повседневной жизни.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
-
Как долго следует заниматься физиотерапией при остеопорозе?
Физиотерапия остеопороза обычно длится четыре недели, после чего вас проведут повторное обследование для определения следующих шагов. Иногда вам может помочь дополнительная физиотерапия, или вас выпишут с программой домашних упражнений, которую вы сможете выполнять самостоятельно.
-
Покрывает ли медицинская страховка физиотерапию при остеопорозе?
Планы страхования обычно включают физиотерапию при остеопорозе, направленную на увеличение мышечной силы, выносливости и равновесия, а также на снижение риска падений и травм. Стоимость физиотерапии будет варьироваться в зависимости от вашего индивидуального страхового покрытия.
-
Какие упражнения ухудшают симптомы остеопороза?
Повторные изгибы и скручивания тела могут увеличить риск переломов позвонков, и их следует избегать.
-
Как узнать, что у вас хрупкие кости?
Остеопороз и остеопения, состояния, классифицируемые по низкой минеральной плотности костной ткани и хрупкости костей, диагностируются с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). Самый распространенный признак хрупкости костей — это легкое разрушение костей, особенно от легкого удара.
Источники:
Verywell Health использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс , чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
- Beck BR, Daly RM, Singh MA, Taaffe DR. Exercise and Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise prescription for the prevention and management of osteoporosis. J Sci Med Sport. 2017 May;20(5):438-445. doi: 10.1016/j.jsams.2016.10.001
- Baert V, Gorus E, Mets T, Bautmans I. Motivators and barriers for physical activity in older adults with osteoporosis. J Geriatr Phys Ther. 2015 Jul-Sep;38(3):105-14. doi: 10.1519/JPT.0000000000000035. PMID: 25594524.
- MedlinePlus. Aging changes in the bones — muscles — joints.
- Johns Hopkins Medicine. Osteoporosis: What you need to know as you age.
- International Osteoporosis Foundation. Risk Factors.
Кристен Гасник, PT, DPT
Кристен Гасник, PT, DPT, медицинский писатель и физиотерапевт в Медицинском центре Holy Name в Нью-Джерси.
Ознакомьтесь с демо версией наших комплексов упражнений раздела Реабилитация для пожилых на YouTube.
В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для оздоровления и реабилитации для пожилых по следующим направлениям:
-
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА/SENIOR`S ZONE. ПЕРВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ (ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ). НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
-
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА/SENIOR`S ZONE. ПЕРВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ (ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ). СРЕДНЯЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
-
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА/SENIOR`S ZONE. ПЕРВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ (ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ). ПРОДВИНУТАЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
-
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА/SENIOR`S ZONE. ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ И БАЛАНСА, ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПАДЕНИЙ. НАЧАЛЬНЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
-
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА/SENIOR`S ZONE. ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ И БАЛАНСА, ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПАДЕНИЙ. ПРОДВИНУТАЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ