Болезнь Паркинсона и Альцгеймера: какая связь?

Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера — это неврологические заболевания, вызванные нейродегенерацией (постепенным повреждением клеток мозга).

Как и другие прогрессирующие заболевания мозга, они связаны с накоплением определенных белков в мозге. Каждое из этих состояний имеет свой собственный набор симптомов и определенный тип накопления белков в определенных местах мозга.

Хотя это встречается нечасто, возможно наличие обоих заболеваний одновременно. Болезнь Альцгеймера всегда вызывает деменцию; болезнь Паркинсона, двигательное расстройство, иногда может вызывать деменцию. 1 В этой статье описываются различные и схожие когнитивные (мыслительные способности) и поведенческие изменения при болезнях Альцгеймера и Паркинсона.

Болезнь Паркинсона: симптомы, стадии и лечение

Болезнь Паркинсона обычно начинается после 60 лет, постепенно прогрессируя с годами. У некоторых людей болезнь Паркинсона может начаться рано, в 30 или 40 лет. Это в первую очередь двигательное расстройство, характеризующееся тремором покоя, неустойчивостью равновесия, а также замедленностью и скованностью движений.

На поздних стадиях заболевания может развиться деменция Паркинсона . 2

Симптомы болезни Паркинсона

Иногда симптомы болезни Паркинсона меняются в течение дня, с общим ухудшением, которое становится заметным с течением времени. Это состояние может ограничивать подвижность и самообслуживание на всех стадиях.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• Тремор в состоянии покоя, обычно рук, ног или челюсти
• Медленная, шаркающая походка
• Проблемы с равновесием
• Замедленная речь
• Жесткие движения рук и ног
• Лицо без выражения
• Сухая кожа
• Сниженные эмоции или слишком эмоциональные проявления (например, частый плач)
• Депрессия
• Запор
• Когнитивные нарушения
• Деменция
• Галлюцинации

На ранних стадиях вы можете испытывать некоторые из этих симптомов, а на поздних стадиях вы можете в конечном итоге испытать все из них. 3

Побочные эффекты лекарств от болезни Паркинсона могут включать галлюцинации и дискинезию — двигательные нарушения, отличающиеся от двигательных нарушений, вызванных болезнью Паркинсона.

Стадии болезни Паркинсона

Существуют четко определенные стадии болезни Паркинсона .

Этапы определяются следующим образом:

• Стадия 1 : легкие симптомы, обычно поражающие одну сторону тела.
• Стадия 2 : Ухудшение симптомов, затрагивающее обе стороны тела; выполнение повседневных задач может быть замедленным или затруднительным.
• Стадия 3 : Симптомы могут мешать повседневной жизни; возможны падения.
• Стадия 4 : Тяжелые симптомы, требующие ходунков или другой помощи, чтобы стоять и ходить.
• Стадия 5 : Не может ходить, передвигается в инвалидной коляске или может быть прикован к постели; когнитивные нарушения могут быть значительными.

У большинства людей болезнь Паркинсона прогрессирует через эти стадии, но иногда прогрессирование может быть разным, и вы можете оставаться на ранней стадии в течение многих лет.

Лечение болезни Паркинсона

Многие эффективные методы лечения могут контролировать симптомы болезни Паркинсона даже на поздних стадиях. Не существует методов лечения, которые бы доказали, что предотвращают прогрессирование.

Распространенные методы лечения включают :

• Лекарства от болезни Паркинсона : эти лекарства влияют на активность нейромедиаторов (химических веществ в мозге), уменьшая симптомы болезни Паркинсона.
• Симптоматическое лечение : эти лекарства не лечат болезнь Паркинсона, но могут контролировать некоторые симптомы. Например, ваш врач может назначить лечение запора или депрессии.
• Глубокая стимуляция мозга : это тип хирургии болезни Паркинсона, при котором в мозг имплантируется устройство для создания электрических сигналов, помогающих контролировать двигательные симптомы. Это может быть эффективным для некоторых людей, и вы можете уменьшить дозу лекарств, которые вы принимаете для лечения болезни Паркинсона.
• Трудотерапия и физиотерапия : вам может быть полезна работа с терапевтом, чтобы лучше контролировать движения своего тела, избегать падений и делать то, что вам нужно и хочется.

ВИДЕО: «РЕАБИЛИТАЦИЯ при болезни Паркинсона»

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ПЕРВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ И УВЕЛИЧЕНИЕ ГИБКОСТИ ТЕЛА

Для получения дополнительной информации о реабилитации при болезни Паркинсона вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии и лечение

Болезнь Альцгеймера — это состояние, характеризующееся нарушением памяти, мышления, поведения и самообслуживания. Часто начинается после 70 лет, но может начаться и раньше. Болезнь Альцгеймера не связана с симптомами, влияющими на физическое движение.

Симптомы болезни Альцгеймера

Последствия болезни Альцгеймера ухудшаются со временем. Иногда симптомы могут быть более заметны, когда человек устал или имеет другое заболевание, например, инфекцию, заболевание почек или печени.

Распространенными симптомами болезни Альцгеймера являются:

• Трудности с запоминанием вещей
• Проблемы с концентрацией внимания
• Трудности с решением проблем
• Дезориентация
• Изменения аппетита
• Паранойя и недоверие к другим
• Чрезмерная сонливость
• Тревожность
• Недостаток внимания к самообслуживанию
• Депрессия

Иногда эти симптомы связаны друг с другом. Например, забыв, где что-то находится, люди могут подумать, что это украли, что усугубляет паранойю.

Стадии болезни Альцгеймера

Существует несколько способов определения стадий болезни Альцгеймера, и они могут прогрессировать быстро или медленно. Иногда прогрессирование может замедлиться, а затем болезнь может быстро ухудшиться.

Семь стадий болезни Альцгеймера : 4

• Стадия 1 : до появления симптомов
• Стадия 2 : Легкая забывчивость
• Стадия 3 : все более значительная забывчивость
• Стадия 4 : Забывчивость и трудности с принятием решений
• Стадия 5 : Серьезное нарушение самообслуживания и взаимодействия с
  другими людьми.
• Стадия 6 : Изменения личности и отсутствие независимости
• Стадия 7 : Неспособность есть, отсутствие подвижности

Люди с прогрессирующей болезнью Альцгеймера могут стать очень пассивными, часто теряя интерес к еде. Питание, пролежни и инфекции могут стать серьезными проблемами. На поздних стадиях тревожность также может быть проблемой, и люди могут сопротивляться медицинской помощи, включая такие действия, как извлечение внутривенных капельниц или зондов для кормления.

Лечение болезни Альцгеймера

Существует несколько видов лечения , которые могут быть назначены при болезни Альцгеймера. Они могут помочь замедлить прогрессирование заболевания у некоторых людей, но они не лечат симптомы и не устраняют последствия заболевания.

Лекарства, одобренные для лечения болезни Альцгеймера, включают:

• Наменда (мемантин)
• Арисепт (донепезил)
• Разадин (галантамин)
• Экселон (ривастигмин)
• Лекемби (леканемаб)

Кроме того, может быть назначено симптоматическое лечение для облегчения некоторых последствий заболевания, таких как депрессия или возбуждение.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УКРЕПЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО И МЫШЕЧНОГО АППАРАТА, ВЫНОСЛИВОСТИ

Деменция при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона

Деменция при болезни Паркинсона имеет некоторые сходства с деменцией при болезни Альцгеймера. Но есть и некоторые различия. Болезнь Альцгеймера вызывает деменцию медленно с течением времени, тогда как деменция при болезни Паркинсона часто развивается быстрее и драматичнее.

Симптомы деменции Паркинсона могут появляться и исчезать изо дня в день, в то время как симптомы деменции Альцгеймера не исчезнут. 1

Галлюцинации, которые могут возникнуть при болезни Паркинсона, обычно вызваны препаратами, используемыми для лечения этого заболевания.

Другое состояние, болезнь телец Леви, часто описываемая как синдром Паркинсона плюс или паркинсонизм, характеризуется некоторыми двигательными проблемами, которые могут возникнуть при болезни Паркинсона, а также тяжелой и прогрессирующей деменцией и галлюцинациями . 5

Сопутствующие изменения в мозге различаются для каждого состояния:

• Деменция Альцгеймера связана с изменениями в мозге , включая накопление амилоидных бета-бляшек и нейрофибриллярных клубков в мозге. Также наблюдается дегенерация гиппокампа, области мозга, связанной с памятью.
• Болезнь Паркинсона связана с дегенерацией базальных ганглиев и накоплением белков телец Леви в мозге. Деменция Паркинсона также связана с дополнительной дегенерацией таламуса и гиппокампа. 3

Эти состояния могут вызывать изменения в исследованиях визуализации, но они не всегда это делают. Накопление белка может быть выявлено на основе исследований и аутопсии, а иногда и с помощью функциональной визуализации мозга. 5

Накопление белка и дегенерация мозга не являются диагностическими показателями — эти результаты используются в научных исследованиях, изучающих способы лечения или профилактики болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ТРЕТЬЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ И “КОМПОЗИЦИИ” ДВИЖЕНИЯ- РАЗДЕЛЕНИЕ ЕГО НА СОСТАВЛЯЮЩИЕ

Борьба с болезнью Альцгеймера и Паркинсона

Жить с болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона одновременно чрезвычайно сложно. Деменция Альцгеймера в сочетании с двигательными эффектами болезни Паркинсона (и, возможно, деменции Паркинсона) может сделать уход за собой особенно трудным.

Ривастигмин — единственный препарат, специально одобренный для лечения деменции Паркинсона. Кроме того, вам могут понадобиться лекарства от двигательных симптомов болезни Паркинсона (связанных с движением) и лекарства для облегчения других симптомов, таких как сухость кожи.

Изменения образа жизни

Другие стратегии, доказано помогающие людям с болезнями Альцгеймера и Паркинсона, включают:

• Социальная активность
• Умственная стимуляция
• Регулярные упражнения
• Здоровое питание
• Качественный сон
• Внимание к здоровью сосудов
• Управление стрессом

Бремя, лежащее на близких, может показаться непреодолимым. Между обеспечением постоянного ухода и беспокойством о том, что ваш близкий человек может получить травму или потеряться, вам нужно будет обратиться за профессиональной поддержкой, чтобы помочь вам заботиться о своем любимом человеке, а также немного отдохнуть и позаботиться о себе.

Подумайте о том, чтобы обратиться к психотерапевту и/или в группу поддержки, чтобы вы могли выразить свои чувства и узнать, как с ними справиться.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ЧЕТВЕРТОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ, ПОХОДКИ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПАДЕНИЙ

Краткое содержание

Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера — прогрессирующие заболевания мозга, вызванные постепенным повреждением клеток мозга. Каждое из этих состояний имеет свой собственный набор симптомов, стадий и методов лечения. Деменция всегда наблюдается при болезни Альцгеймера. Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, которое может привести к деменции. Возможно наличие обоих заболеваний одновременно

Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера не являются редкостью и возникают в пожилом возрасте. Узнать, что у вас или у вашего близкого человека есть одно или оба заболевания, может быть крайне стрессовым.

Изменения памяти и поведения часто могут сбивать с толку — вы можете не знать, вызваны ли симптомы болезнью, побочными эффектами лекарств или другой проблемой (например, инфекцией).

Если у вас или у ваших близких диагностирована болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, важно использовать все доступные вам ресурсы — социальную работу, уход на дому, физиотерапию, трудотерапию, диетолога — чтобы обеспечить максимально возможное качество жизни.

Автор: Хайди Моавад, доктор медицины
Доктор Моавад — невролог и эксперт в области здоровья мозга. Она регулярно пишет и редактирует контент о здоровье для медицинских книг и публикаций.