Вождение играет центральную роль в нашей жизни. Это помогает нам быть активными во многих сферах, сохранять независимость и комфорт, сохранять возможности трудоустройства, управлять семейной и общественной жизнью.
Как рассеянный склероз влияет на способность управлять автомобилем и как ее можно улучшить?
Подробности в этой статье.
способности необходимые для вождения
Вождение автомобиля – занятие, требующее от нас ряда способностей:
Зрение
Зрение – необходимо видеть все окружающее нас пространство, оценивать расстояние и распознавать пешеходов, дорожные знаки и дорожные знаки даже на расстоянии. Все это в меняющихся погодных условиях и в течение дня и ночи.
Моторика
Моторика – требует одновременного использования рук и ног с синхронизацией и координацией между ними. Кроме того, для движения задним ходом, парковки или поворота на дороге необходим хороший диапазон движений шеи и туловища.
Познание
Познание – необходимо анализировать несколько ситуаций одновременно, принимать важные решения в режиме реального времени и очень быстро их выполнять. Когнитивные способности включают внимание, память, принятие решений, скорость обработки информации, зрительно-пространственное восприятие, визуальное сканирование и многое другое.
Влияние рассеянного склероза на способность вождения автомобиля
Рассеянный склероз проявляется по-разному у разных людей, как и его влияние на способность водить машину.
Подвижность и чувствительность
Рассеянный склероз может влиять, например, на применение грубой силы, тонкую моторику или способность регулировать силу. Это может повлиять на способность эффективно и безопасно удерживать рулевое колесо, удерживать полосу движения, выполнять повороты, сохранять устойчивое положение рулевого колеса и нажимать на педаль тормоза или газа 2 . Потеря чувствительности может повлиять на возможность управления механизмами в автомобиле, например, на возможность переносить ногу с одной педали на другую, включать сигнал, дворники, свет и многое другое.
Зрение
Рассеянный склероз может повлиять на остроту зрения, поле зрения или оценку расстояния. Все это важно для способности распознавать ситуацию на дороге и соответствующим образом реагировать на нее: оценка расстояния до впереди идущего автомобиля, оценка местоположения и размера автомобиля по отношению к парковке, определение пространства для движения и возможности соответствующим образом реагировать на пешеходов, дорожные знаки и транспортные средства, а также выявлять потенциальные опасности на расстоянии и готовиться к ним 2,3 .
Когнитивная способность
У людей с рассеянным склерозом могут наблюдаться изменения в способностях к вниманию: расщепление внимания – способность разделять внимание на несколько вещей, например, на транспортные средства, светофоры и пешеходов одновременно; Избирательное внимание – способность выбирать, на какие стимулы обращать внимание, а какие игнорировать, например дорожные знаки или рекламные щиты; Устойчивое внимание – способность долго водить машину. Также важны зрительно-пространственное восприятие, скорость реакции, скорость принятия решений, регуляция реагирования, скорость обработки информации, на которые также влияет нарушение когнитивных функций 2,3 .
Решения для улучшения способностей необходимых для вождения
Хорошей новостью является то, что существуют решения для улучшения вождения.
Помимо медикаментозного лечения, вы можете обратиться за медицинской помощью и поработать над улучшением пораженных участков:
Трудотерапия
Трудотерапия – помогает улучшить двигательные, сенсорные и когнитивные способности и устранить трудности в повседневной деятельности, включая вождение.
Физиотерапия
Физиотерапия – способствует улучшению двигательных и сенсорных способностей.
Если даже после этого лечения трудности с вождением по-прежнему сохраняются, существуют различные корректировки, которые могут помочь вернуться к вождению – некоторые требуют изменения поведения во время вождения, другие включают специальное оборудование.
Изменения в поведении 3
Будьте внимательны
- Будьте максимально собраны и сконцентрированы на потешестии.
- Совершайте короткие поездки и ездите при благоприятных погодных условиях (жара вызывает усталость, а дождь требует большей концентрации).
- Важно следить за тем, чтобы атмосфера в машине не отвлекала – никаких разговоров с другим пассажиром, телефона или радио.
Оценка расстояния или скорости реакции
- Держитесь большего расстояния, чем обычно, от впереди идущего автомобиля,
- Соблюдайте относительно низкую скорость и
- Двигайтесь по правой полосе.
Внешние вспомогательные средства
- Панорамное зеркало и добавление боковых зеркал для увеличения обзора;
- Очки для тех, кто в них нуждается; навигационные приложения;
- Mobileye для поддержания положения на полосе движения и соблюдения необходимой дистанции.
Эти изменения можно осуществить относительно легко, но необходимо получить подтверждение от лечащего врача, что нет никаких препятствий для продолжения вождения в связи с текущим состоянием здоровья.
Специальные аксессуары 3 :
- При слабости одной из рук можно воспользоваться аксессуаром под названием «яблоко», который крепится на руль и позволяет управлять автомобилем одной рукой.
- При слабости одной из ног положение педалей можно изменить; При слабости обеих ног газотормозной механизм можно перевести на ручной механизм.
- Вы можете регулировать размер руля или степень сложности поворота.
- В случае ограничения диапазона движения и мощности механизмы управления автомобилем, такие как газ, тормоз, руль и второстепенные механизмы управления, могут быть размещены на джойстике.
- Есть транспортные средства, приспособленные для водителя в инвалидной коляске.
[В Израиле] Рекомендации по типу оборудования дает комиссия по регулировке автомобиля, которая находится в Медицинский центр безопасности дорожного движения. Вы можете получить финансовую помощь от Национального страхования, а установка аксессуаров производится авторизованными автоустановщиками.
Куда можно обратиться с вопросами по вождению
Доктор
обратитесь к лечащему неврологу и спросите его мнение.
Транспортная комиссия
Транспортная комисси – это орган, уполномоченный определять водительскую компетентность. После всесторонней оценки вашего медицинского, функционального и психического состояния будет определен ваш статус вождения.
[В Израиле]Институты оценки и реабилитации навыков вождения
в Израиле есть несколько институтов в составе институтов трудотерапии, прошедших специальную подготовку. В этих институтах при необходимости также можно пройти реабилитацию вождения.
Важно помнить, что существуют альтернативные решения вождения: общественный транспорт, скутер, член семьи, волонтерские объединения или платный водитель. Важно найти правильное и подходящее решение для каждого, чтобы вести активный и приносящий удовлетворение образ жизни.
Автор: Хадар (Райх) Курцман — эрготерапевт, магистр технических наук и реабилитолог по вождению. Работает в Медицинском центре Рабина, кампус Биллинсон.
Источники:
- Вайс и Ко. 2013. Израильский журнал профессиональной терапии. 2013 22: 154-162
- Краснюк и др. Транспортные исследования. 2022;85:103-118
- Девос и др. Arc Phys Med Rehab. 2017;98:1332-1338
ВИДЕО: «Реабилитация больных с рассеянным склерозом»
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ, РАВНОВЕСИЯ И ПОХОДКИ
Для получения дополнительной информации о реабилитации больных с рассеянным склерозом вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.
Ознакомьтесь с демо версией наших комплексов упражнений раздела Рассеянный склероз на YouTube
Подробнее с информацией раздела Рассеянный склероз вы можете ознакомиться перейдя по ссылке в нашу Библиотеку Статей.
В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для реабилитации при Рассеянном склерозе по следующим направлениям:
