Роль гнева при рассеянном склерозе

Гнев — это эмоциональное осложнение рассеянного склероза (РС), которое, как полагают, возникает, по крайней мере частично, из-за самой болезни. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Multiple Sclerosis, сдерживание гневных мыслей также связано с ухудшением качества жизни. 1

Понимая больше о роли гнева при рассеянном склерозе и о том, как с ним можно справиться, вы уже делаете первый шаг к лучшему контролю своего физического и психического здоровья.

В этой статье обсуждается гнев при рассеянном склерозе, что предположительно его вызывает и как с ним можно справиться.

Гнев и рассеянный склероз

Исследование 2015 года оценивало гнев у 157 участников с рассеянным склерозом. 1 В исследование были включены все участники с рецидивирующе-ремиттирующим, первично-прогрессирующим или вторично-прогрессирующим типом рассеянного склероза.

Гнев у этих участников измерялся с помощью State-Trait Anger Expression Inventory-2 (STAXI-2), который представляет собой четырехбалльную шкалу, где более высокие баллы указывают на большую степень гнева. В этом тесте 196 пунктов разбиты на шесть шкал. Четыре из этих шкал включают:

1. Черта характера : определяет, является ли человек гневным и склонен ли он реагировать гневно, когда его критикуют.
2. Состояние гнева : измеряет, испытывает ли человек в данный момент гнев и хочет ли он выразить свой гнев вербально или физически.
3. Выражение гнева : измеряет, выражает ли человек гнев по отношению к другим людям, например, кричит на партнера или бьет кулаком стену.
4. Выражение гнева : измеряет, подавляет ли человек свои гневные чувства.

Участники исследования с РС сравнивались с контрольной группой. Исследователи обнаружили, что люди с РС были более склонны злиться (черта гнева), имели более высокую интенсивность гнева (состояние гнева) и выражали гнев либо внешне, либо внутренне, по сравнению с контрольной группой.

Другими словами, это исследование предполагает, что люди с рассеянным склерозом склонны испытывать гнев чаще, чем те, у кого нет рассеянного склероза. Чтобы проверить, был ли этот более высокий уровень гнева в группе с рассеянным склерозом связан с депрессией и тревогой, исследователи сопоставили показатели гнева с симптомами депрессии и тревоги. Исследователи не обнаружили никакой связи, что говорит о том, что гнев существует сам по себе и не является маркером основного психического состояния.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО И МЫШЕЧНОГО АППАРАТА, ВЫНОСЛИВОСТИ

Гнев и качество жизни при рассеянном склерозе

Участники данного исследования также прошли оценку качества жизни, связанного со здоровьем, с использованием инструмента функциональной оценки рассеянного склероза (HRQoL).

Человек, проходящий этот тест, должен выбрать один из пяти баллов, чтобы определить свою удовлетворенность, в диапазоне от «0», что означает «совсем нет», до «4», что означает «очень много». Более высокий балл указывает на лучшее качество жизни, а более низкий балл указывает на худшее качество жизни.

После сложного статистического анализа исследование показало, что люди, которые скрывали или подавляли свой гнев, имели худшее качество жизни, связанное со здоровьем (это было особенно актуально для женщин). 1 С другой стороны, черта гнева не предсказывала худшее качество жизни, связанное со здоровьем. Это говорит о том, что не сам гнев влияет на удовлетворенность жизнью человека, а то, держат ли они эти гневные чувства при себе.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАСТЯЖКИ И УЛУЧШЕНИЯ ГИБКОСТИ ТЕЛА И ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ, СНИЖЕНИЯ ТОНУСА

Причины гнева при рассеянном склерозе 

Результаты вышеуказанного исследования показывают, что человек с рассеянным склерозом более склонен испытывать гнев, чем человек без рассеянного склероза. Так почему же это так?

Несмотря на ограниченные научные данные, эксперты подозревают, что гнев у человека с рассеянным склерозом является результатом поражения мозга, так же как нечеткое зрение или потеря координации возникают из-за поражения мозга при рассеянном склерозе. Другими словами, иммунная система человека атакует жировую оболочку нервных волокон (называемую миелиновой оболочкой) в областях мозга, которые контролируют эмоции, поведение и личность, например: 2

• Миндалевидное тело
• Базальные ганглии
• Лобная доля

Когда миелиновая оболочка нервных волокон в этих областях мозга повреждена или разрушена, нервная сигнализация нарушается. Это может повлиять на функцию области мозга, что приведет к изменению эмоционального выражения, личности, поведения и т. д.

Конечно, новый диагноз РС или другие формы стрессовых новостей, такие как прогрессирование болезни или дороговизна лекарств, могут вызвать гневные чувства. Но опять же, гневное расстройство, испытываемое человеком с РС, может быть больше функцией его заболевания, чем ситуации.

Наконец, хотя в приведенном выше исследовании депрессия проверялась как источник гнева и не было обнаружено никакой связи, гнев может быть замещающей эмоцией грусти или тревоги.

При всем этом, определить причину вашего гнева может быть непросто, и даже если вы думаете, что знаете виновника, лучше всего получить объективное мнение специалиста в области здравоохранения.

ВИДЕО: «Реабилитация больных с рассеянным склерозом»

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ, РАВНОВЕСИЯ И ПОХОДКИ

Для получения дополнительной информации о реабилитации больных с рассеянным склерозом вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

Лечение гнева при рассеянном склерозе

При управлении гневом при рассеянном склерозе важно сначала пройти надлежащую оценку у вашего лечащего врача, так как это повлияет на ваш план лечения. Если ваш лечащий врач диагностирует у вас депрессию или тревожность, сочетание самопомощи, лекарств и терапии может быть чрезвычайно полезным.

Самостоятельное лечение

Если у вас рассеянный склероз, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с неожиданными эмоциями, такими как гнев. Например:

• Общайтесь с друзьями и семьей. Дайте им знать, что вспышки гнева являются симптомом рассеянного склероза. Вы также можете работать вместе, чтобы найти способы справляться со вспышками гнева, когда они случаются.
• Сделайте перерыв. Если можете, выйдите из ситуации, которая вызвала эмоцию.
• Избегайте провоцирующих ситуаций . Если вы знаете, что определенные места или ситуации могут привести к вспышке гнева, избегайте их.
• Найдите время для себя . Выделите время на занятия, которые вам нравятся, например, на прослушивание музыки, общение с друзьями и семьей и т. д.
• Практикуйте осознанность.  Это когнитивная техника, с помощью которой вы учитесь ценить и жить настоящим моментом. Хотя она не изучалась как средство лечения гнева при рассеянном склерозе, было обнаружено, что она улучшает качество жизни, снимает беспокойство, депрессию, усталость и боль у людей с РС. 3 Также было обнаружено, что она уменьшает гнев у людей с фибромиалгией, хроническим заболеванием, которое полностью отличается от РС, но имеет некоторые схожие симптомы, такие как усталость и боль. 4

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. РАСТЯЖКИ И РАБОТА С МАССАЖНЫМ РОЛИКОМ. ПРОДВИНУТАЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

Лекарства

Ваш лечащий врач может также порекомендовать определенные лекарства, которые помогут снизить раздражительность и предотвратить вспышки гнева. Например: 5

• Низкие дозы Депакона (вальпроевой кислоты) , противосудорожного средства, стабилизирующего настроение
• Антидепрессанты СИОЗС, такие как Прозак (флуоксетин) и Лексапро (эсциталопрам)

Терапия

Если ваш гнев вызван новым или предыдущим диагнозом РС, терапия может помочь. Существует несколько различных вариантов, включая:

• Группы поддержки больных рассеянным склерозом
• Занятия по управлению гневом
• Релаксация или разговорная терапия
• Семейное консультирование

Поддержка близких с рассеянным склерозом

Если вы являетесь членом семьи, другом или лицом, осуществляющим уход за больным рассеянным склерозом, вот несколько важных советов о том, как лучше всего поддержать его.

• Узнайте больше о рассеянном склерозе и о том, как он может повлиять на психическое и физическое здоровье человека.
• Дайте им знать, что они могут рассчитывать на вас. Спросите их, что им нужно, и будьте готовы оказать помощь, где это возможно.
• Предложите им посещать групповые консультации или медицинские приемы.
• Проводите с ними время, даже если это означает тихие занятия дома.
• Если вы ухаживаете за кем-то, позаботьтесь и о своем психическом здоровье. Если вам нужна помощь, обратитесь к специалисту по психическому здоровью.

Краткое содержание

Гнев может быть симптомом рассеянного склероза. Считается, что он является результатом демиелинизации в определенных частях мозга. Гнев при рассеянном склерозе может оказывать негативное влияние на качество жизни человека.

Если вы испытываете гнев как симптом рассеянного склероза, обязательно обсудите с друзьями и семьей причины возможных вспышек гнева и практикуйте стратегии самопомощи, такие как осознанность. Лекарства и терапия также могут быть полезны.

Автор: Колин Доэрти, доктор медицины
Доктор Доэрти — сертифицированный терапевт и писатель, страдающий рассеянным склерозом. Она живет в Чикаго.