Как борьба с болью и сенсорными симптомами может повлиять на повседневную жизнь людей с рассеянным склерозом?
Как уменьшить симптомы и улучшить качество жизни?
Ответы в статье перед вами.
Люди с рассеянным склерозом часто сообщают о сенсорных симптомах и боли. Для некоторых людей это первые симптомы, которые они замечают 1 .
Сенсорные симптомы и боль могут быть эпизодическими, но обычно носят хронический характер и сохраняются или часто повторяются в течение шести месяцев и более. Их продолжительность и интенсивность варьируются от человека к человеку и в течение болезни. Некоторым они будут казаться тяжелыми, но для большинства они будут восприниматься как легкие или умеренные 1 .
Поскольку рассеянный склероз может поражать различные области нервной системы, симптомы варьируются от человека к человеку и у одного и того же человека в течение болезни. Сенсорные симптомы включают:
- Кожные ощущения, такие как покалывание, зуд, пощипование, щекотание, жар или холод 1 .
- Полное или частичное онемение . Онемение может быть на небольшом участке тела, например, на определенной области лица, или на больших участках, например, на ногах, руках или ступнях 1 .
- Визуальные симптомы , такие как затуманенное, туманное зрение или двоение в глазах, вызванные повреждением зрительного нерва 2 .
- Боль обычно сосредоточена в области голеней, рук или стоп. Боль может быть результатом повреждения нерва при заболевании (нейропатическая боль), которая обычно описывается как «жгучая» боль, или вторичная боль, возникающая в результате других проблем, таких как спастичность, нагрузка на суставы или прием лекарств. Кроме того, иногда возникает боль, известная как симптом Лермитта, которая представляет собой внезапную и острую боль, спускающуюся вниз по шее, спине и конечностям и вызываемую движением головы вперед или назад, а также боль, известную как «рассеянный склероз». объятие», которое представляет собой ощущение давления в груди или животе 3 .
ВИДЕО: «Реабилитация больных с рассеянным склерозом»
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ, РАВНОВЕСИЯ И ПОХОДКИ
Для получения дополнительной информации о реабилитации больных с рассеянным склерозом вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.
Влияние сенсорных расстройств на повседневную жизнь
В некоторых случаях сенсорные симптомы неприятны, но не оказывают существенного влияния на распорядок дня. В других, однако, они могут повлиять на распорядок дня, особенно если они возникают часто и с высокой интенсивностью. Расстройство чувствительности лица, например, может вызвать прикусывание языка во время еды или жжение во рту от горячих напитков. Нарушение чувствительности в руках может мешать писать, одеваться и обращаться с предметами безопасным образом 1 . Проблемы со зрением могут повлиять на способность читать, водить машину и ходить 2 . Сенсорные расстройства также могут вызывать моторные расстройства, так как сенсорная информация, необходимая для управления движением, не достигает головного мозга, и, таким образом, например, нарушение чувствительности в ногах может вызвать неустойчивую походку и увеличить риск падения 4 .
Влияние боли на повседневную жизнь
Боль может нарушать способность человека выполнять основные и сложные повседневные действия, а также вызывать избегание таких действий, как работа, социальная жизнь, досуг и выполнение социальных ролей (супруга, родителя, друга). Боль также может ухудшить качество сна и вызвать усталость, что, в свою очередь, ухудшает выполнение повседневных дел. Это может привести к снижению настроения, ощущению того, что вы живы и наслаждаетесь жизнью. Люди со склерозом сообщают, что боль вызывает социальную изоляцию из-за ощущения, что другие не понимают их боли, поэтому они избегают говорить о ней 3 .
Управление сенсорными симптомами и болью
Важно обсудить сенсорные симптомы и боль с врачом и лечащей бригадой для постановки диагноза. Таким образом, вы можете составить индивидуальную программу и попытаться улучшить функцию и качество жизни 1,3 .
План лечения обычно сочетает в себе несколько стратегий:
Медикаментозное лечение
После того, как причины и степень тяжести симптомов были диагностированы, можно рассмотреть медикаментозное лечение для облегчения некоторых симптомов. Не все симптомы можно лечить с помощью лекарств.
Дополнительные процедуры
Такие процедуры, как электрическая стимуляция, лечение теплом и холодом, рефлексотерапия, иглоукалывание и лечебный массаж. Важно проконсультироваться с врачом по поводу этих методов лечения и обратиться к квалифицированным специалистам 1,3.
Избегание триггеров
Если сенсорные нарушения и боль вызваны различными триггерами, такими как прикосновение, жара или ветер, рекомендуется попытаться уменьшить воздействие триггеров. Например, можно уменьшить боль, вызванную контактом грубой ткани с кожей или нагреванием тела, надев вентилируемую одежду 1 .
Функционально ориентированная практика
Когда повседневные функции нарушены в результате сенсорных проблем и боли, можно работать с физиотерапевтом и/или эрготерапевтом над конкретными стратегиями выполнения действий, которые максимально облегчат симптомы 1 .
Использование аксессуаров
Существуют различные аксессуары, которые могут помочь, например:
- Столовые приборы или утолщенные письменные принадлежности, которые могут помочь тем, кто страдает сенсорными проблемами в руках;
- Трости и ходунки для помощи при ходьбе из-за сенсорных проблем в ногах;
- Аксессуары для зрения, такие как увеличительные стекла, адаптированное освещение и многое другое.
При выборе наиболее подходящих аксессуаров следует проконсультироваться с квалифицированными специалистами 2 .
Физическая активность
Люди с рассеянным склерозом, как правило, избегают физической активности, опасаясь, что это усугубит их симптомы, но исследования показывают, что участие в физической активности дает много преимуществ. Регулируемая профессиональным физиотерапевтом физическая активность может помочь уменьшить боль и сенсорные нарушения, снизить риск падений и улучшить утомляемость, настроение и чувство самоэффективности 3,5 .
Поведенческие методы лечения для уменьшения боли
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для уменьшения боли фокусируется на когнитивных (психических) методах, таких как выявление и уменьшение негативных мыслей, которые вызывают повышенную бдительность и усиление симптомов, а также на поведенческих методах, таких как мышечная релаксация, управляемое воображение и диафрагмальное дыхание. Терапия осознанности фокусируется на развитии непредвзятого осознания, принятии настоящего момента и чувств, ощущений и мыслей, которые сопровождают этот момент. Эти два метода лечения могут уменьшить интенсивность симптомов и их физическое и эмоциональное воздействие 3 .
Делимся с родственниками
Совместное обсуждение с окружающими особенно важно, потому что в большинстве случаев симптомы РС незаметны и не могут быть обнаружены окружающими. Близкие вам люди не всегда понимают, каковы их последствия для вашего распорядка дня, настроения и качества жизни. Совместное обсуждение также может предотвратить чувство одиночества и помочь другим узнать, как помочь вам, когда вы испытываете эти симптомы.
В заключение, сенсорные симптомы и борьба с болью могут повлиять на повседневную жизнь людей с рассеянным склерозом. Наряду с этим, использование стратегий, представленных в данной статье, может снизить интенсивность симптомов и улучшить качество жизни больных рассеянным склерозом.
Автор: д-р Йифа Арбель (доктор философии), эрготерапевт.
Источники:
- МС Австралия. Симптомы: Сенсорные симптомы, 2021 г.; 1–5
2. Настаси и соавт. 2012. Реабилитация рассеянного склероза. 247–273
3. Ehde et al. 2012. Реабилитация рассеянного склероза. 199–227
4. Bethoux et al. 2012. Реабилитация рассеянного склероза. 135–160
5. Разазян и соавт. 2016. Медико-спортивные упражнения; 48: 796–803
Ознакомьтесь с демо версией наших комплексов упражнений раздела Рассеянный склероз на YouTube.
Подробнее с информацией раздела Рассеянный склероз вы можете ознакомиться перейдя по ссылке в нашу Библиотеку Статей.
В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для реабилитации при Рассеянном склерозе по следующим направлениям:
1. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАСТЯЖКИ И УЛУЧШЕНИЯ ГИБКОСТИ ТЕЛА И ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ, СНИЖЕНИЯ ТОНУСА
2. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО И МЫШЕЧНОГО АППАРАТА, ВЫНОСЛИВОСТИ
3. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ, РАВНОВЕСИЯ И ПОХОДКИ
4. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. РАСТЯЖКИ И РАБОТА С МАССАЖНЫМ РОЛИКОМ. ПРОДВИНУТАЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
