Послеоперационная реабилитация коленного сустава

Операция по замене коленного сустава – важный шаг, дающий пациенту шанс на полноценную жизнь. Не менее значима реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. От того, как будет проходить восстановительный процесс, зависит качество будущей жизни, полноценность двигательно-опорных функций.

Подготовка пациента перед эндопротезированием

Консультация пациентов, обратившихся в центр с жалобами на боль и дискомфорт в области колена, начинается со сбора анамнеза. Прием включает назначение необходимых диагностических мероприятий, врач выясняет, что стало причиной повреждения. Нужна детальная информация. В зависимости от клинической картины, возраста, самочувствия, индивидуальных особенностей больного определяют тактику лечения. Если консервативные методы не дают результата, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство.

Перед оперативным вмешательством пациента обязательно готовят к восстановительному периоду. На этом этапе врач проводит диагностические мероприятия, оказывает консультативную помощь. Больной учится пользоваться костылями и тростью, изучает методы передвижения, пробует правильно распределять нагрузку при пересаживании с кровати на стул. Особое внимание уделяют мышцам рук: на них после операции ляжет самая большая нагрузка. Нужна недюжинная сила, чтобы удержать тело при его подъеме. Пациентам с ожирением прописывают диету: лишняя нагрузка может усугубить ситуацию.

Важнейшая задача перед реабилитацией после замены коленного сустава – укрепление мышечного корсета. Особое внимание уделяют мышечному каркасу колена. Специально разработанный комплекс упражнений помогает быстрее прийти в форму, способствует скорейшему восстановлению после замены коленного сустава. Пациент учится технике глубокого грудного и диафрагмального дыхания, учится правильно откашливаться. Эти меры помогают избежать застойных явлений в органах дыхания, профилактируют осложнения в сердечно-сосудистой системе. В числе эффективных послеоперационных мероприятий:

• бассейн, аквагимнастика;
• выполнение упражнений на велотренажере;
• скандинавская ходьба;
• комплекс лечебной физкультуры на развитие координации движений.

Необходимо знать! Частой причиной поражения являются артрит или гонартроз. Тотальное эндопротезирование показано при поражении сустава на 70%. Частичная замена подразумевает замену пострадавшего участка имплантом. Такая операция щадящая.

Реабилитация после замены коленного сустава: этапы и возможности

Возвращение к свободе движений во многом зависит от того, как проходит реабилитация после замены коленного сустава. Существует три этапа восстановления: ранний (3 недели), поздний (до 6 недель) и отдаленный (до года). Все они преследуют следующие цели:

• борьба с отеком и болями;
• восстановление кровообращения, улучшение обменных процессов в тканях;
• снятие воспаления;
• улучшение маневренности протеза;
• баланс мышечного тонуса;
• восстановление амплитуды движения.

Срок реабилитации после замены коленного сустава индивидуален и зависит от многих факторов: состояния пациента, его возраста, выполнения клинических рекомендаций. Нужна мотивация. Успех во многом зависит от настроя пациента и его желании целенаправленно двигаться к цели.

ВИДЕО: «реабилитация после операции на коленном суставе»

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №4 НАПРАВЛЕН НА УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ. НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ

Для получения дополнительной информации о процессе реабилитациии после операции на коленном суставе вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

Реабилитация в раннем периоде

Первое время (5-7 дней после операции) больному обеспечивают щадящий режим. Пациенту назначают терапию, направленную на купирование болевого синдрома. Происходит адаптация к новым условиям. Так как больному приходится большую часть времени проводить в лежачем положении, к терапии подключают дыхательную гимнастику. Реабилитация начинается сразу после вмешательства. Здоровую ногу нагружают упражнениями на укрепление тазобедренного, коленного, голеностопного суставов. Одновременно дают посильную мышечную нагрузку на прооперированную конечность. Ногу укладывают на функциональную шину, постепенно увеличивая угол сгибания в протезированном участке. Такие подходы проводят по несколько раз в день. В программе упражнений, рекомендованных в первые дни после операции:

• Тренировка четырехглавой мышцы. Пациент максимально распрямляет колено, поднимает ногу на 30-40 см, удерживает ее на 2-3 секунды. За день она должна осуществляться 10 раз.
• Разработка стопы. Каждые -5-10 минут больной выполняет медленное сгибание и разгибание в голеностопе.
• Выпрямление колена. Инструктор ЛФК кладет под голеностоп валик, стопа находится на весу. При сокращении четырехглавой мышцы и полном разгибании колена валик убирают, удерживая ногу в этой позиции 5-10 секунд.
• Сгибание с упором на кровать. Пациент скользит пяткой по кровати по направлению к бедру, на сколько возможно сгибая ногу в колене. В согнутом положении колено удерживают в течение 5-10 секунд.
• Тренировка задней группы мышц бедра. Необходимо согнуть ногу в колене до угла 30 градусов, делая упор на пятку. Напряжение держат 5-10 минут.
• Приподнимание таза. Здоровую ногу нужно согнуть в колене, упор на стопу. Руки вдоль туловища, прооперированная нога прямая. Необходимо оторвать таз от кровати.
• Приподнимание верхней части туловища.
• Прогибание спины. Опора на локти согнутых рук, затылок и таз.
• “Велосипед” здоровой ногой.
• Аппараты механотерапии для пассивной разработки поврежденного участка.

В последующие дни после тотального эндопротезирования комплекс упражнений расширяется, нагрузка постепенно увеличивается. Смена активных и пассивных упражнений положительно воздействует на динамику движений. Пациент встает с опорой на ходунки, под присмотром инструктора учится ходить. Осанка прямая, правильная. В дальнейшем добавляется ходьба по лестнице и беговой дорожке в подвесе. Для улучшения самочувствия врач назначает дополнительные процедуры, куда входит физиотерапию и массаж, методики ЛФК. По-прежнему активно используют аппарат.

Физиотерапия в центре направлена на улучшение лимфооттока, циркуляции крови, регенерацию костных структур. Для восстановления после операции по эндопротезированию коленного сустава чаще всего назначают электромиостимуляцию, электрофорез, ультразвуковую терапию, УВЧ, MBST, лазерный луч, лечение плазмой крови. В результате комплексного подхода происходит быстрая регенерация тканей рядом с эндопротезом, улучшается подвижность конечности.

Это важно! Для профилактики тромбоза врач назначает антикоагулянтную терапию. Выбор препарата – только в компетенции доктора, самодеятельность в данном случае опасна. Также в течение первых двух месяцев показано применение компрессионного трикотажа.

Реабилитация в позднем периоде

Этот этап также называют “домашним”, так как реабилитация после операции по замене коленного сустава продолжается уже в домашних условиях, после выписки из больницы. Основная задача пациента на позднем этапе – попасть к грамотному врачу и регулярно выполнять рекомендованные физические упражнения. От этих условий зависит скорость восстановления и возможность вернуться к привычному образу жизни. Процесс восстановления длится достаточно долго. Хороший эффект дают видео-комплексы упражнений ЛФК, разработанные специалистами с учетом физических потребностей пациентов с тотальным протезированием. Продолжительность каждого упражнения учитывает особенности проблемы. Подборка видео лечебной физкультуры позволяет выполнять упражнения дома сидя, лежа, стоя у опоры. Начинать нужно с минимальной нагрузки. Для этого можно использовать комплекс упражнений для нижних конечностей, подразумевающий начальную стадию реабилитации. Видео-курс удобен тем, что его можно использовать как дома, так и в любом другом месте. Достаточно включить плеер на компьютере, ноутбуке или телефоне.

Когда тело привыкнет к нагрузкам, пора перейти на средний уровень подготовки, состоящий из восьми упражнений. Смена нагрузки – важный этап реабилитации. Можно выбрать и другие видео-комплексы, затрагивающие различные участки тела: тренировка станет максимально полезной. И завершающим этапом станет продвинутая стадия, в которую входит ряд упражнений для максимального эффекта реабилитации. Все три комплекса – доступная методика для тех, кто мечтает вернуть себе полноценное здоровье. Чтобы оценить результат, можно воспользоваться бесплатной услугой: в течение пяти дней доступна функция тестирования видео-материалов. При желании можно купить понравившуюся версию видео. Стоимость доступна каждому. Бонусом является скидка на подписку от трех месяцев. Те, кто долго пользуются готовыми видео, отмечают значительное улучшение состояния.

Спустя 5-8 недель после операции движения становятся стабильными, угол сгибания должен превышать 90 градусов. Если этого не происходит, важно изменить методику. Спустя два месяца реабилитационного курса увеличить объем движений будет невозможно. Необходимо в первую очередь активизировать работу над объемом сгибания в колене, и при возможности продолжить занятия на аппарате Артромот. Чем дольше пациент работает над собой, тем увереннее он себя чувствует.

К концу второго месяца после операции пациент еще использует костыли, но больше в качестве страховки. Это этап, когда можно отказаться от костылей, чтобы в полной мере совершенствовать навыки ходьбы. Если поначалу без опоры будет некомфортно, можно временно использовать палки для скандинавской ходьбы.

Выполняя упражнения для ног, важно не забывать и о других частях тела. На позднем этапе реабилитации в ежедневные домашние тренировки входят упражнения для спины, рук, пресса, дыхательную гимнастику. Курс проводится в комплексе и помогает восстановить утраченные функции.

Пассивно-активные упражнения со временем укрепляют мышцы, связки, сухожилия, делают эндопротез более мобильным. Но добиться стойких результатов и попасть в число “счастливых” пациентов невозможно без изменения образа жизни. Статико-динамические показатели улучшатся в лучшую сторону, если регулярно (по 40-60 минут за сутки) совершать пешие прогулки. По истечении восьми недель, если восстановление проходит без осложнений, ступать на ногу можно с 50-процентной нагрузкой. К концу реабилитационной программы ( длится 12 месяцев), нога с замененным суставом свободно испытывает 100-процентную нагрузку.

Это важно! В среднем реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава длится от 3 до 6 месяцев. Максимальный срок восстановительного курса – один год. Восстановление подвижности сустава может произойти и раньше. Это не означает, что по прошествии этого этапа нужно прекратить занятия: заниматься здоровьем ноги необходимо долго, постоянно. Физическая активность должна стать частью жизни.

Осложнения после операции

При соблюдении клинических рекомендаций ортопеда риск осложнений минимальный. После прохождения реабилитации пациенты обычно быстро идут на поправку. Но все же нужно понимать, что эндопротез – довольно сложная конструкция, и его неправильная эксплуатация, непосильные нагрузки могут привести к значительным проблемам. В числе возможных осложнений во время восстановительной программы:

• развитие нагноения;
• накопление экссудата в поврежденной сумке;
• воспаление мягких тканей;
• тромбоз;
• спаечный процесс;
• вывих протеза;
• аллергическая реакция на материал импланта.

Обратите внимание! Успех реабилитационной программы во многом зависит от состояния кровеносных сосудов. Хороший кровоток играет важную роль в восстановлении работоспособности сустава, питает ткани, улучшает обменные процессы. Условием для успешного восстановления является отказ от курения и употребления алкоголя.

Рекомендации для пациентов

Эндопротезирование коленного сустава (ТЭП) – огромный стресс для организма. Но при показаниях пройти его необходимо. Реабилитация после замены коленного сустава должна быть проведена под пристальным вниманием специалиста. Чтобы не попасть впросак и свести к минимуму боль и нежелательные эффекты, в домашних условиях важно выполнять рекомендации специалистов:

• В послеоперационный период следует тщательно следить за состоянием здоровья. Любые инфекции, обострения хронических заболеваний, переохлаждения могут вызвать воспаление сустава. Повышение температуры, изменение внешнего вида оперированной области, покраснение, отек являются прямым показанием для обращения к доктору. Важно своевременно пройти обследование, чтобы избавиться от проблемы.
• После протезирования необходимо отказаться от слишком активных видов спорта – бега, аэробики, контактных игр, игр с мячом. Их заменяют щадящими занятиями. Физическая активность должна быть дозированной. Пользу принесут ходьба с палками, плавание, спокойный туризм, велосипед, бальные танцы, ходьба на лыжах, подъем на невысокие лестницы.
• Восстановление после замены коленного сустава исключает подъем тяжестей свыше 10 кг.
• Восстановление после эндопротезирования колена предполагает выбор обуви на низком каблуке. Зимой, в гололед, нужно пользоваться насадками, препятствующими скольжению.
• На время реабилитации после замены коленного сустава лучше убрать с траектории скользкие предметы и коврики, провода, различные препятствия. Условия для передвижения дома должны быть максимально комфортными.
• Поверхность, на которую садится пациент, должна быть не ниже уровня колен. Во время вставания и приседания нужно избегать резких движений. После 15-20 минут сидения необходимо изменить положение тела. Не рекомендуется также стоять на месте в течение получала.
• После прогулки желательно лечь и в течение получаса подержать ноги на высоте. Во время отдыха можно положить подушку между ног. Смена отдыха и бодрствования снимет нагрузку с сустава.
• Пациент должен следить за весом. Любое превышение – дополнительная нагрузка на оперированный орган. Проводится индивидуальный подбор диеты.
• Посещение бани и сауны противопоказано в течение трех месяцев после вмешательства. В течение полугода необходимо воздержаться от горячих ванн и душа.
• При разной длине ног после ТЭП необходимо подобрать подпяточники – в целях профилактики остеохондроза, проблем с шеей и поясницей. Ортопедические стельки помогут при дефектах стоп.

Полезная информация! Срок службы коленного протеза в среднем составляет 25 лет. Так как чаще всего операция проводится в пожилом возрасте, шанс замены импланта сводится к нулю.

Принятие решение о ТЭП – ответственная задача. Процесс реабилитации и восстановления после замены коленного сустава пройдет идеально, если начать подготовку задолго до проведения операции. Надежда на успешный исход протезирования, желание как можно быстрее войти в ряды здоровых людей обязательно отзовется отличным результатом. Мы успешно восстанавливаем работоспособность поврежденных конечностей. Для замены коленного сустава и реабилитации в центре есть необходимое оборудование. Ведь это так важно – чувствовать себя уверенно, иметь легкую походку, твердо стоять на ногах.

заключение

Ознакомьтесь с демо версией наших комплексов упражнений раздела Проблемы нижних конечностей на YouTube.

Подробнее с информацией раздела Проблемы нижних конечностей вы можете ознакомиться перейдя по ссылке в нашу Библиотеку Статей

В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для Реабилитации коленного сустава по следующим четырем направлениям:

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №3 НАПРАВЛЕН НА РАСТЯЖЕНИЕ МЫШЦ (УЛУЧШЕНИЕ ГИБКОСТИ МЫШЕЧНОГО АППАРАТА) И УВЕЛИЧЕНИЯ ДИАПАЗОНА СУСТАВНОГО ДВИЖЕНИЯ

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №4 НАПРАВЛЕН НА УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ. НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №4 НАПРАВЛЕН НА УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ. СРЕДНЯЯ СТАДИЯ

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №4 НАПРАВЛЕН НА УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ. ПРОДВИНУТАЯ СТАДИЯ

Кроме перечисленных комплексов в разделе Проблемы нижних конечностей представлены комплексы упражнений для реабилитации ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА, ТАЗОВОГО ПОЯСА И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА