Право на любовь и прикосновения: о сексуальности и рассеянном склерозе. Управление симптомами

Сексуальность – о чем мы вообще говорим?

Сексуальность – важный элемент нашей жизни, от рождения до старости.
но !! Сексуальность – это не просто секс!! Это нечто большее.

Сексуальность сопровождает нашу жизнь в 3 формах ^1,2 :

1. Прикосновение – успокаивающее и ободряющее, или стимулирующее и возбуждающее,

2. Эмоция – привязанность и любовь или влечение и эротическое возбуждение,

3. Особая близость к другому человеку – физическая и душевная близость или эротическая близость.

Проявления сексуальности могут быть эротическими, например, физический контакт, вызывающий стимуляцию, сексуальное возбуждение и удовлетворение. Однако, большинство проявлений сексуальности в нашей жизни скорее неэротичны. Например, объятия детей, поцелуи членов семьи или супругов, объятия во время танца, держание за руки, задушевный разговор, в котором делятся трудностями или сомнениями. Все это относится к нашей сексуальности и способствует спокойствию, чувству безопасности, уменьшению тревоги, предотвращению чувства одиночества, повышению уверенности в себе и позволяет нам чувствовать себя защищенными и желанными. Все это способствует качеству жизни и здоровью ^1,2 .

В беседах с пациентами они делятся разочаровывающим опытом. Иногда они чувствуют себя одинокими. Нужны объятия или задушевный разговор, сесть близко друг к другу и не более того. Но ради объятий они вынуждены заняться сексом. Как будто существует социальное послание: если вы обниметесь и поцелуетесь, вы должны перейти к сексуальным отношениям. То есть, даже если им нужен только неэротический опыт, расслабляющее и приятное человеческое общение, им придется участвовать в эротическом опыте. Возможно, это одна из причин высокого уровня неудовлетворенности людей своей сексуальностью.

Сексуальность способствует здоровью и БЛАГОПОЛУЧИЮ

Сексуальность вносит значительный вклад в наше физическое и психическое здоровье ¹ . Многие исследования показывают, что секс, а также неэротические прикосновения улучшают здоровье как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

10 важных преимуществ сексуальной активности для здоровья ¹ :

1. Иммунная система становится сильнее, поскольку сексуальная активность повышает уровень иммуноглобулинов, которые являются важным компонентом иммунной системы.

2. У людей, занимающихся сексом, обнаружено снижение артериального давления и снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

3. В крови сохраняется высокий уровень эстрогена и тестостерона, поэтому снижается риск развития остеопороза и его осложнений (переломов и ущерба здоровью).

4. Сексуальная активность защищает людей от снижения когнитивных функций и деменции во время старения.

5. Сексуальная активность уменьшает боль и стресс (например, менструальную боль, хроническую боль в спине и даже мигрень). Причина этого кроется в гормональных изменениях, происходящих во время сексуальной активности: снижении кортизола (гормона стресса), повышении дофамина (обеспечивающего удовольствие), повышении эндорфинов (блокирует боль и снижает стресс) и окситоцина (повышает интимную связь и уменьшает боль).

6. Укрепление мышц тазового дна и гибкости влагалища, повышение влажности влагалища за счет притока крови к тазу и работы мышц во время оргазма.

7. Улучшение сна благодаря спокойствию, создаваемому физической и душевной близостью между парой. Кроме того, после оргазма выделяется пролактин – гормон, отвечающий за чувство расслабления и сонливости.

8. Сексуальная активность – это физическая активность, своего рода тренировка, при которой увеличивается частота сердечных сокращений, активируются мышцы и сжигается 85 калорий за 30 минут секса.

9. Улучшение настроения, снижение уровня тревоги и депрессии, связанных с сексуальной активностью (эротической и неэротической).

10. Повышение самооценки, чувство счастья и удовлетворения, хорошее психическое здоровье, партнеры чувствуют больше привязанности, больше прикасаются и больше поддерживают.

Хорошее сексуальное здоровье – право каждого человека

Отсюда нам становится ясно, почему Всемирная организация здравоохранения ³ на протяжении многих лет заявляла, что сексуальное здоровье считается основным правом каждого человека и неотъемлемой частью его общего здоровья. Всемирная организация здравоохранения говорит о праве каждого человека наслаждаться своим сексуальным здоровьем и фертильностью, контролировать его в соответствии со своими убеждениями и социальным мировоззрением, получать актуальную и исчерпывающую информацию о сексуальности и безопасном сексе, а также получать профессиональное лечение проблем этой области. Всемирная организация здравоохранения далее заявляет, что каждый человек имеет право участвовать в безопасной и приятной сексуальной жизни без принуждения, без дискриминации, без лишений и без насилия.

Когда людей во всем мире спрашивают о роли сексуальности в их жизни, они обнаруживают, что она важна для молодых и пожилых, для здоровых и для тех, кто живет с болезнями, физическими и умственными недостатками. Несмотря на важность темы и ее вклад в здоровье, пациенты и их партнеры, а также медицинский и средний медицинский персонал испытывают трудности с ее обсуждением. В результате большинство людей, страдающих от проблем здоровья, а также людей, живущих с рассеянным склерозом, не получают должного ответа на свою сексуальную проблему или возможности обсудить свои личные и супружеские интимные потребности. Одной из распространенных причин является недостаток знаний и смущение профессионального персонала и людей, живущих с рассеянным склерозом. Знание изменений сексуальной функции, которые сопровождают это заболевание, а также понимание методов и решений борьбы с ним позволят пациентам с рассеянным склерозом и их партнерам сохранить качество жизни и здоровье ³ .

Проблемы с сексуальной функцией у людей, живущих с рассеянным склерозом

Значительный процент женщин и мужчин, больных рассеянным склерозом (40-80%), жалуются на проблемы с половой функцией уже на ранней стадии заболевания. К ним относятся потеря либидо, трудности с эрекцией, снижение влажности влагалища и чувствительности гениталий, боль во время полового акта, трудности с достижением оргазма, изменение его интенсивности или частоты, а также значительное снижение удовлетворения. Практически любой симптом рассеянного склероза может повлиять на сексуальную функцию: утомляемость, депрессия, мышечная слабость, спастичность, ограниченность движений, боль, покалывание, онемение, снижение чувствительности, нарушения зрения, трудности с концентрацией внимания или тревога по поводу недержания 2 ^.. Все это вызывает напряжение и бдительность, которые ухудшают желание, способность концентрироваться и реагировать на сексуальную стимуляцию, а также снижают мотивацию быть партнером в сексуальном опыте. Некоторые лекарства, назначаемые при этом заболевании, также нарушают сексуальную функцию. Это сопровождается психологическими изменениями, связанными с потерей ролей дома, в семье и на работе, снижением уверенности в себе и телесного образа, а также трудностью принятия физических недостатков. Все это может отрицательно сказаться на интимных отношениях, сексуальных отношениях и стать причиной увеличения личного и семейного стресса ² .

Как сохранить здоровую сексуальность, супружескую близость и сексуальную функцию

Ниже приведен список советов, и все они актуальны для людей, живущих с рассеянным склерозом, а также для их партнеров ^1,2 :

1. Не молчите — поговорите о проблеме: постарайтесь поделиться ею со своим партнером и/или найдите профессионалов, с которыми вам комфортно.

2. Лечение тревоги, депрессии и трудностей с принятием болезни и инвалидности с целью восстановления желания и способности реагировать на сексуальную стимуляцию.

3. Выбор нового времени для секса – в часы, когда в теле почти нет усталости, скованности и боли, а способность концентрироваться выше.

4. Лечите проблемы с эрекцией у врача, специализирующегося в урологии или семейной медицине. Сегодня существуют эффективные методы лечения проблем с эрекцией, например, лекарства от эректильной дисфункции, инъекции полового члена, ударные волны, вакуумные устройства и даже операция по имплантации протеза.

5. Лечите проблему влажности во влагалище, используя смазки, которые облегчат проникновение во влагалище и предотвратят боль во время полового акта.

6. Обратитесь к врачу, специализирующемуся в гинекологии или эндокринологии, чтобы узнать, есть ли необходимость в соответствующем гормональном балансе, улучшении притока крови к женскому влагалищу и усилении чувствительности в этой области.

7. менять позы, чтобы обеспечить неэротический контакт (объятие, ласковые прикосновения) и половой акт.

8. Используйте вспомогательные средства для поддержки и устойчивости, такие как поддерживающие подушки, ремни, чтобы предотвратить чрезмерную подвижность и иметь более устойчивое физическое ощущение.

9. Боль во время полового акта у женщины и трудности с эрекцией у мужчины подавляют сексуальное желание и препятствуют любому сексуальному опыту, поэтому рекомендуется временно прекратить внутренний половой акт и вместо него осуществить внешний половой акт (без помещения пениса внутри влагалища) или иметь неэротический половой акт, сексуальную активность (объятия, ласковые прикосновения) ) и таким образом поддерживать близость и близкие отношения.

10. Свяжитесь со специалистами, чтобы получить соответствующие советы по предотвращению «несчастных случаев» из-за недержания мочи или кала во время полового акта или контакта.

11. Обратитесь в клинику сексуальной терапии, чтобы улучшить общение и сексуальную открытость и вместе найти подходящие решения для приятной сексуальной активности для каждого из партнеров. С помощью сексуальной терапии пара сможет легче изменить свои сексуальные привычки (время, место, позы, использование сексуальных средств для массажа и эффективной стимуляции в связи со снижением чувствительности).

На сайте Израильской ассоциации сексологов вы можете найти список государственных клиник, а также список сертифицированных сексопатологов itam.org.il.

Автор: Гила Бруннер, магистр медицинских наук, магистр здравоохранения, старший сексолог, главный консультант и наставник клиники сексуальной терапии Тель-Авивского медицинского центра.
Основатель и бывший руководитель службы сексологии Медицинского центра Шиба.

Источники:

1. Бассон Р., Броннер Г. Ведение и реабилитация неврологических пациентов с сексуальной дисфункцией. Хандб Клин Нейрол. 2015;130:415-434
2. Броннер Дж., Элран Э., Голомб Дж., Корчин А.Д. Женская сексуальность при рассеянном склерозе: многомерный характер проблемы и меры вмешательства. Акта Нейрол Сканд. 2010;121(5):289-301
3. Всемирная организация здравоохранения. Сексуальное здоровье. https://www.who.int/health-topics/сексуальное-здоровье#tab=tab_3 Доступ: 14 мая 2023 г.

ВИДЕО: «Реабилитация больных с рассеянным склерозом»

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ, РАВНОВЕСИЯ И ПОХОДКИ

Для получения дополнительной информации о реабилитации больных с рассеянным склерозом вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

Ознакомьтесь с демо версией наших комплексов упражнений раздела Рассеянный склероз  на YouTube

Подробнее с информацией раздела Рассеянный склероз вы можете ознакомиться перейдя по ссылке в нашу Библиотеку Статей.

В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для реабилитации при Рассеянном склерозе по следующим направлениям: 

1. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАСТЯЖКИ И УЛУЧШЕНИЯ ГИБКОСТИ ТЕЛА И ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ, СНИЖЕНИЯ ТОНУСА

2. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО И МЫШЕЧНОГО АППАРАТА, ВЫНОСЛИВОСТИ

3. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ, РАВНОВЕСИЯ И ПОХОДКИ

4. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. РАСТЯЖКИ И РАБОТА С МАССАЖНЫМ РОЛИКОМ. ПРОДВИНУТАЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ