Лордоз: проблема осанки, которая иногда вызывает боль

Лордозмедицинский термин, обозначающий искривление вперед шейного отдела позвоночника (шеи) или поясничного отдела позвоночника (поясницы). Естественная лордотическая кривизна в пояснице изгибает позвоночник на 30–40 градусов, а шею — на 40–60 градусов. Эта нормальная кривизна естественным образом помещает голову над тазом и работает как амортизатор для распределения стрессоров тела при движении. 1

Преувеличенный лордоз иногда называют провисшей спиной, седловидной спиной или гиперлордозом. 2 Он развивается, если позвоночник слишком сильно искривляется и нарушает осанку. Также может возникнуть слишком малый лордоз, иногда называемый плоской спиной или гиполордозом.

Изменения нормального лордоза включают травмы, ожирение, беременность и различные состояния здоровья, включая суставные и врожденные (присутствующие при рождении) нарушения. Лордоз, даже при слишком большой или слишком малой кривизне, обычно не вызывает симптомов. Но если кривизна или уплощение выражены сильно, вы можете чувствовать боль и нуждаться в лечении.

В этой статье мы расскажем, как распознать признаки и симптомы лордоза в области шеи и поясницы, как исправить осанку и облегчить боль, а также о причинах и многом другом.

Есть ли у меня лордоз?

Основной характеристикой лордоза является внутренняя кривизна шейного или поясничного отдела позвоночника. При гиперлордозе эта кривизна еще более преувеличена. Дополнительные характеристики могут применяться в зависимости от места чрезмерности изгиба.

При гиполордозе наблюдается меньший изгиб поясницы или ее уплощение. 2 Это может привести к сужению отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы, и защемлению нервов.

Положение шеи и симптомы

Здоровый шейный отдел позвоночника имеет вид широкой буквы С, изгиб которой обращен внутрь. 3 Шейный лордоз влияет на нормальную кривизну позвоночника по-разному.

Эта кривизна может быть чрезмерной или направленной в неправильном направлении. Кривизна в неправильном направлении называется обратным шейным лордозом. Кривизна также может быть смещена больше вправо или влево.

Симптомы шейного лордоза могут включать: 4

• Боль в шее
• Головные боли
• Головокружение
• Усталость
• Мышечное напряжение
• Боль в средней и нижней части спины: мигрирующая боль в шее может привести к перенапряжению мышц ниже шеи и вызвать боль в спине в средней и нижней части спины.

Даже без активных симптомов шейный лордоз может быть опасен. Это связано с тем, что он делает вас более восприимчивыми к травмам спины или шеи после несчастного случая, подскальзывания или падения. 4

Поясничная (спина) осанка и симптомы 

Поясничный лордоз встречается чаще, чем шейный лордоз. 5 Чрезмерное искривление поясницы создаст видимую С-образную дугу, когда вы стоите. При таком искривлении вид тела сбоку покажет ягодицы и область живота выпирающими.

Самый простой способ проверить поясничный лордоз — лечь на спину на ровную поверхность. 5 При таком искривлении будет зазор, когда вы просунете руку под поясницу.

Симптомы поясничного лордоза позвоночника могут включать:

• Боль и скованность в пояснице
• Усталость
• Мышечное напряжение
• Боль, отдающая в обе ноги

ВИДЕО: «Упражнения для улучшения осанки»

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №1 ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ОСАНКИ (СУТУЛОСТЬ)

Для получения дополнительной информации о комплексах упражнений для улучшения осанки вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

Лечение лордоза: необходимо или нет?

Лечение лордоза зависит от степени искривления и наличия боли или других симптомов.

Лордоз без боли

Если вы не испытываете боли при лордозе и искривление не сильное, вы можете исправить осанку. Обычно это включает в себя упражнения, растяжки и отработку правильной осанки.

Лордоз с болью 

Если у вас болит или скован позвоночник, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину. В зависимости от причины вас могут направить на физиотерапию или к специалисту по спине.

Защемление нерва , повреждение диска или потеря костной ткани в позвоночнике могут вызвать лордоз. Эти состояния требуют дальнейшего обследования и лечения для предотвращения осложнений на позвоночник и нервы.

ПОДГРУППА УПРАЖНЕНИЙ №2 ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ СПИНЫ, ШЕИ, СТАБИЛИЗАЦИИ ЛОПАТОК ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Как развивается лордоз

Изменения лордоза могут возникнуть у людей всех возрастов. У некоторых людей риск изменений лордоза может быть выше.

Заболевания костей и позвоночника

Несколько заболеваний костей и позвоночника могут привести к лордотическим изменениям позвоночника. Состояния, которые связаны с лордотическими изменениями позвоночника, включают: 7

• Остеосаркома (тип рака костей)
• Остеопороз (прогрессирующее истончение костей)
• Мышечная дистрофия (наследственные заболевания, вызывающие прогрессирующую мышечную слабость)
• Детский церебральный паралич (неврологическое заболевание, вызванное повреждением головного мозга, возникшим при рождении или вскоре после него)

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, которое вызывает нестабильность позвоночника. 7 Это приводит к тому, что один позвонок (позвоночная кость) соскальзывает вперед относительно другого, расположенного ниже. Это может привести к лордозу поясницы.

Поза 

Плохая осанка или слабые мышцы живота могут привести к изменениям в поясничном и шейном отделах позвоночника. 7 Плохая осанка часто приводит к лордозу в пояснице или шее.

Ожирение

Избыточный вес может привести к тому, что кости и мышцы будут отклоняться назад, заставляя тело прилагать больше усилий для поддержания равновесия. 8  Несбалансированное тело и позвоночник могут привести к лордотическим изменениям и другим проблемам с костями, суставами и мышцами.

Травма

Несчастный случай, падение или другая травма позвоночника могут вызвать перелом позвоночника , который увеличивает искривление позвоночника. 7 Это может произойти у людей, которые занимаются контактными видами спорта или попадают в автомобильные аварии. Лордоз также может возникнуть после операции на позвоночнике, которая делает позвоночник нестабильным.

Детский лордоз 

Лордотические изменения у детей часто не имеют известной причины. 9 Некоторые развиваются из-за проблем с мышцами бедра. Эти типы лордоза обычно проходят по мере роста ребенка и развития более крепких костей и мышц. Лордоз также может быть признаком вывиха бедра из-за травмы или падения.

Детский лордоз иногда связан с врожденной (присутствующей при рождении) проблемой с позвонками или врожденным нарушением, которое вызывает структурные или функциональные проблемы. 9

Лордоз при беременности 

Беременность может привести к изменениям осанки, включая лордоз. 10 Лордоз может возникнуть во втором и третьем триместрах беременности.

По мере роста матки центр тяжести тела смещается. Избыточный вес оказывает давление на мышцы поясницы, в то время как растущая матка заставляет мышцы живота растягиваться и ослабевать. Дисбаланс, создаваемый между мышцами поясницы и живота, толкает таз вперед, создавая лордоз.

Лордоз и боли в спине, возникающие во время беременности, обычно проходят после родов. 10

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №3 ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ОСАНКИ (ПЛОСКАЯ СПИНА)

Лечение боли при лордозе и ее коррекция

Лордоз не требует лечения, если искривление или симптомы не являются серьезными.

Варианты лечения лордоза включают: 2

• Пероральные препараты для снятия боли и отечности
• Инъекции кортикостероидов для устранения боли и воспаления
• Лечение основной причины, такой как остеопения , остеопороз или врожденное заболевание
• Потеря веса для улучшения осанки и предотвращения мышечной слабости
• Ежедневная физическая активность
• Физическая и водная терапия
• Пищевые добавки, включая витамин D и кальций
• Хирургическое вмешательство в тяжелых случаях, особенно при наличии неврологических проблем или для устранения сильного искривления или ригидности.

При детском лордозе лечащий врач может порекомендовать ребенку ношение корсета для спины , чтобы предотвратить прогрессирование искривления по мере роста ребенка.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №4 ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ОСАНКИ – ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА (СКОЛИОЗ)

Упражнения для осанки при лордозе 

Упражнения для осанки растягивают мышцы бедер, поясницы и шеи, исправляя изгиб лордоза.

К таким упражнениям относятся: 11

Растяжка марионетки

Представьте, что ваша голова тянется вверх за веревочки, как марионетка. Чтобы выполнить растяжку:

1. Начните с того, что сядьте на стул и обопритесь на его спинку. Положите руки на колени.
2. Медленно сядьте прямо, направив макушку головы к потолку.
3. Держите взгляд вперед и подбородок прижатым. Остановитесь, когда почувствуете легкое натяжение.
4. Удерживайте растяжку несколько секунд, расслабьтесь и повторите.

Растяжка с наклоном в сторону

Чтобы выполнить эту растяжку:

1. Сядьте на стул, поставив ноги на пол. Вы также можете стоять, расставив ноги на ширину бедер.
2. Держите бедра, плечи и уши на прямой линии.
3. Поднимите правую руку вверх и наклоните верхнюю часть тела влево, как будто тянетесь.
4. Удерживайте растяжку несколько секунд и вернитесь в исходное положение.
5. Повторите то же самое с левой стороны и наклоните верхнюю часть тела вправо.

Сжатие лопаток

Чтобы выполнить эту растяжку:

1. Сидите или стойте прямо, руки по бокам. Плечи опущены и расслаблены.
2. Медленно выпрямите спину и сведите лопатки вместе как можно сильнее.
3. Удерживайте в течение нескольких секунд.
4. Расслабьтесь и повторите несколько раз.

Растяжка колена к груди

Чтобы выполнить эту растяжку:

1. Лягте на спину, поставив колени и ступни на пол.
2. Осторожно поднимите одно колено достаточно, чтобы вы могли обхватить голень обеими руками. Вы должны переплести пальцы под коленом. Вы также можете сделать это растяжение обеими ногами, подняв одну ногу, а затем другую.
3. Осторожно потяните согнутое колено или колени к туловищу руками к коленям и подтяните колени к груди. Постарайтесь расслабить ноги, таз и поясницу.
4. Удерживайте положение, а затем верните ногу на пол.
5. Если вы держались только за одну ногу, повторите то же самое с другой стороны.
6. Повторите не менее 10 раз, один или два раза в день.

Вращение туловища сидя 

Чтобы выполнить эту растяжку:

1. Начните с того, что сядьте на стул и поставьте ноги на пол.
2. Сцепите руки вместе и нарисуйте большой круг вокруг себя, вращая туловищем из стороны в сторону. Смотрите на руки.
3. Повторите до 10 раз.

Растяжка шеи сидя

Чтобы выполнить эту растяжку:

1. Сядьте на стул, поставив плечи, спину и ступни на пол.
2. Возьмитесь правой рукой за нижнюю часть стула, чтобы не допустить подъема плеч.
3. Держите туловище прямо и опустите левое ухо к плечу, пока не почувствуете растяжение.
4. Удерживайте в течение нескольких секунд.
5. Повторите то же самое с другой стороны, используя левую руку и опуская ухо к правому плечу.
6. Повторите до 10 раз на каждую сторону.

Лечение лордоза во время беременности

Чтобы контролировать лордоз во время беременности, можно сделать следующее: 12

• Поддержание осанки : сидите или стойте, втянув плечи, спину и подбородок, при этом позвоночник должен находиться в естественном положении.
• Физическая активность : Ходьба и йога — отличные способы поддержать мышцы и растянуть мышцы спины и живота.
• Эргономичная поддержка : подушка для беременных или подушка для поддержки поясницы могут облегчить боль и способствовать правильному положению позвоночника.
• Практикуйте правильную механику тела : Избегайте слишком сильного наклона. Если вам нужно поднять что-то или выполнить работу по дому, убедитесь, что вы сгибаете колени, сохраняя спину прямой.

Когда следует обратиться к врачу 

Вам следует обратиться к врачу, если у вас болит спина, и боли не проходят после домашнего лечения, например, приема безрецептурных обезболивающих препаратов, отдыха, физических упражнений, а также терапии теплом и холодом.

Ваш лечащий врач осмотрит вашу спину и позвоночник. Он спросит вас, когда у вас началась боль и как она влияет на вас ежедневно. Он также может запросить визуализацию, включая рентген, для подтверждения и помощи в постановке диагноза.

Если вы жалуетесь на слабость, онемение или покалывание, которые отдают в ноги из поясницы или шейного отдела позвоночника в среднюю или нижнюю часть спины, ваш лечащий врач может назначить неврологическое обследование и более чувствительные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете онемение или покалывание в руках и ногах или если вы испытали анестезию седла (онемение и покалывание в ягодицах, промежности и паху). Это может быть признаком серьезных проблем со спинным мозгом. 13

Анестезия седла является симптомом очень серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста (CES) . CES вызывает сдавление нервных корешков в нижней части спинного мозга. Это требует неотложного лечения для предотвращения постоянного паралича. 13

Краткое содержание  

Лордоз относится к изгибу позвоночника вперед в области шеи или поясницы. Искривление может быть либо чрезмерным (гиперлордоз), либо меньше нормы (гиполордоз). Лордоз становится чрезмерным, если позвоночник изгибается слишком сильно, выталкивая осанку из ее нормального положения.

У большинства людей лордоз не вызывает симптомов и не требует лечения. У других он может вызывать боль. Дети с лордозом могут перерасти это состояние.

Причинами лордоза являются неправильная осанка, травмы, врожденные заболевания, ожирение, остеопороз, спондилолистез и беременность.

Шейный лордоз заставляет голову наклоняться вперед, в то время как поясничный лордоз толкает бедра вперед, заставляя ягодицы выпирать. Поясничный лордоз также создает дополнительное пространство в нижней части спины, что видно в положении лежа.

Симптоматический лордоз или лордотическая кривизна, которая простирается дальше обычного или вызывает ригидность позвоночника, требует лечения. Лечение включает физиотерапию и водные процедуры, лекарства для снятия боли и отеков, фиксацию для поддержки позвоночника и хирургическое вмешательство, если кривизна достаточно серьезная или вызывает проблемы с нервами.

Упражнения для осанки могут помочь исправить лордоз. Вам следует обратиться к врачу, если у вас сильная боль и отек, онемение и покалывание в руках и ногах или анестезия седла.