Сексуальные побочные эффекты болезни Паркинсона

Патрик Макнамара, доктор философии

Болезнь Паркинсона вызывает сексуальные симптомы , некоторые из которых по-разному влияют на мужчин и женщин. Кроме того, лекарства от болезни Паркинсона могут вызывать побочные эффекты, влияющие на половое влечение. Некоторые лекарства увеличивают его, а другие уменьшают. ¹

Болезнь Паркинсона и мужское половое влечение

Мужчины с болезнью Паркинсона могут испытывать трудности с достижением/поддержанием эрекции или эякуляции во время полового акта. ¹

Нарушения функции вегетативной системы могут быть одной из причин эректильной дисфункции у мужчин с БП. Эректильная дисфункция при болезни Паркинсона также может быть напрямую связана с низким уровнем дофамина в мозге. ²

Другие распространенные расстройства, связанные со старением, такие как диабет, гипертония и высокий уровень холестерина, также могут способствовать эректильной дисфункции. ³

Силденафил иногда может помочь при эректильной дисфункции. Заместительная терапия тестостероном также может помочь как с эрекцией, так и при желанием. ¹

Болезнь Паркинсона и женское сексуальное влечение

Общие сексуальные проблемы у женщин связанные с болезнью Паркинсона включают потерю смазки и непроизвольное мочеиспускание во время секса. Секс может быть некомфортным из-за отсутствия смазки и желания. ¹

У женщин с БП, перенесших менопаузу , снижение сексуального интереса может быть связано как с менопаузой, так и с БП. Заместительная гормональная терапия может помочь облегчить физические последствия менопаузы. ⁴

Дополнительным преимуществом является то, что такая терапия может помочь сохранить кости крепкими и гибкими. ⁴ Однако никогда не принимайте гормональные добавки без предварительной консультации с врачом.

Сексуальные эффекты от лекарств при болезни Паркинсона

Иногда люди с БП могут испытывать резкое увеличение сексуального интереса и активности. Когда дозы некоторых лекарств от БП слишком высоки, некоторым людям иногда становится труднее контролировать свои импульсы. ¹

Эти расстройства контроля над импульсами могут включать в себя такие вещи, как чрезмерные траты и азартные игры, а также слишком большой интерес к сексуальной активности. Людям с БП очень важно знать об этом и попросить своего лечащего врача скорректировать прием лекарств при первых признаках этих проблем.

Лекарствами, которые чаще всего связаны с проблемами контроля над импульсами, являются агонисты дофамина, а не леводопа как таковая. Хорошей новостью является то, что проблемы с контролем импульсивности, по-видимому, «зависят от дозы», а это означает, что нежелательное поведение исчезает, когда вы уменьшаете количество принимаемого препарата. ¹

Никогда не прекращайте прием лекарств и не снижайте дозу без разрешения вашего лечащего врача.

Стратегии улучшения вашего сексуального здоровья

Эти проблемы, естественно, могут беспокоить любого, у кого есть болезнь Паркинсона. Вашим первым шагом должен быть открытый и честный разговор со своим лечащим врачом о том, что вы испытываете. Помните, что эти проблемы нередки у людей с болезнью Паркинсона, и ваш лечащий врач всегда готов вам помочь.

В частности, обратитесь к своему врачу, чтобы:

• Определите основную причину(ы) проблемы . Если это связано с депрессией, лечите депрессию; если это связано со снижением уровня половых гормонов, спросите своего лечащего врача о заместительной гормональной терапии и так далее. ²
• Пересмотрите свои лекарства . Иногда основная проблема заключается в дозе лекарства от БП, которое вы принимаете. ^2. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу корректировки дозы.

Вы также можете предпринять шаги, которые могут быть полезны самостоятельно:

• При любой возможности занимайтесь энергичными физическими упражнениями, поскольку это улучшит физическую выносливость, либидо и подвижность. ⁵
• Займитесь физиотерапией , чтобы улучшить подвижность.
• Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию и психотерапию , которые могут помочь вам преодолеть беспокойство, страхи и чувство утраты. ⁶ Преодолев эти негативные чувства, вы сможете полнее насладиться моментом, проведенным с вашим партнером.
• Подумайте о том, чтобы пойти на урок массажа со своим партнером, чтобы найти новые способы поддерживать близость, пока вы боретесь с сексуальной дисфункцией.
• Поговорите со своим партнером о том, через что вы проходите. Понимание начинается с открытого диалога.

Патрик Макнамара, доктор философии
Патрик Макнамара, доктор философии, доцент кафедры неврологии и директор Лаборатории эволюционного нейроповедения.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Каковы побочные эффекты лекарств от Паркинсона?

Побочные эффекты лекарств при болезни Паркинсона будут различаться в зависимости от типа препарата. Леводопа может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, усталость и ортостатическая гипотония (падение артериального давления после вставания). Другой тип лекарств, известный как агонисты дофамина, в том числе прамипексол (Мирапекс) и ропинирол (Реквип), чаще связан с контролем импульсов и гиперсексуальностью. ⁷

• Какое лекарство от Паркинсона может вызвать гиперсексуальность?

Агонисты дофамина (ДА) — это лекарство от Паркинсона, которое может вызвать гиперсексуальность. Слово «гиперсексуальность» относится к повышенному сексуальному возбуждению, интересу и поведению, чем то, что человек испытывал раньше, и причиняет достаточно проблем, чтобы разрушить жизнь человека, а также жизнь окружающих. Гиперсексуальность считается редким побочным эффектом использования ДА для лечения Паркинсона и составляет лишь 3,5% от общего числа пациентов. ⁸

• Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Симптомы болезни Паркинсона могут различаться у разных людей, но многие люди испытывают тремор, замедление движений, скованность, реже моргают, сухость кожи, что может вызвать шелушение кожи головы, проблемы со сном и апатию.

ВИДЕО: «РЕАБИЛИТАЦИЯ при болезни Паркинсона»

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ПЕРВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ И УВЕЛИЧЕНИЕ ГИБКОСТИ ТЕЛА

Для получения дополнительной информации о реабилитации при болезни Паркинсона вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

Советы физиотерапевтов и реабилитологов для больных с диагнозом Болезнь Паркинсона:

Для поддержания здоровья пациентов при болезни Паркинсона, важно совмещать разные виды деятельности и активности. Каждый день можно сочетать и варьировать – силовые тренировки, тренировки ходьбой, тренировки на велотренажёре, тренировки для улучшения гибкости суставов, улучшения осанки и равновесия. Конечно, важно сочетать тренировки с повседневными делами и, следовательно, практиковать функции, используемые в повседневной жизни: сидение, вставание (с кровати, со стула), подвижность в кровати и др.

Процесс реабилитации и лечения пациентов с болезнью Паркинсона, конечно же, зависит от стадии заболевания (начальной или прогрессирующей). Но независимо от этого, процесс разработки и построения реабилитационной программы должен учитывать четыре основных направления:

1. Улучшение подвижности суставов и увеличение гибкости тела
2. Укрепление опорно-двигательного и мышечного аппарата, выносливости
3. Улучшение координации и “композиции” движения- разделение его на составляющие.
4. Улучшение равновесия, походки и предотвращение падений

Как показали последние исследования, для пациентов с болезнью Паркинсона, важно построить план реабилитации, основанный на поступенчатом, постепенно изменяющемся тренировочном ритме и возрастающей сложности упражнений. Постоянность и монотонность в выборе физической нагрузки и активности не рекомендуется.

Ознакомьтесь с демо версией наших комплексов упражнений раздела Болезнь Паркинсона  на YouTube.

В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для реабилитации при Болезни Паркинсона по следующим направлениям: 

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ПЕРВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ И УВЕЛИЧЕНИЕ ГИБКОСТИ ТЕЛА

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УКРЕПЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО И МЫШЕЧНОГО АППАРАТА, ВЫНОСЛИВОСТИ

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ТРЕТЬЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ И “КОМПОЗИЦИИ” ДВИЖЕНИЯ- РАЗДЕЛЕНИЕ ЕГО НА СОСТАВЛЯЮЩИЕ

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ЧЕТВЕРТОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ, ПОХОДКИ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПАДЕНИЙ

Источники

1. Bronner G, Vodušek DB. Management of sexual dysfunction in Parkinson’s disease. Ther Adv Neurol Disord. 2011;4(6):375-383. doi:10.1177/1756285611411504
2. American Parkinson Disease Association. Sexual effects.
3. Urology Care Foundation. What is erectile dysfunction?
4. International Osteoporosis Foundation. MHT & SERM.
5. Lamina S, Agbanusi E, Nwacha RC. Effects of aerobic exercise in the management of erectile dysfunction: a meta analysis study on randomized controlled trials. Ethiop J Health Sci. 2011 Nov;21(3):195-201
6. International Society for Sexual Medicine. Can cognitive behavioral therapy (CBT) help people with sexual dysfunction?
7. American Parkinson Disease Association (APDA). Medications for Parkinson’s.
8. Codling D, Shaw P, David A.S. Hypersexuality in Parkinson’s Disease: Systematic Review and Report of 7 New Cases. Movement Disorders Clinical Practice, 2015;2(2), 116–126. doi:10.1002/mdc3.12155