Что такое подростковый инсульт?
Хайди Моавад, доктор медицинских наук
Обновлено 2 мая 2024 г.
Медицинский обзор Николаса Р. Метруса, доктора медицинских наук.
Хотя большинство инсультов случается у взрослых в возрасте 65 лет и старше, они могут случиться в любом возрасте. Инсульты у подростков случаются редко, но они возможны. 1 Инсульт возникает у детей и подростков, как правило, из-за определенных заболеваний, которые повышают риск инсульта . Подростки, как и их родители, сталкиваются с уникальными проблемами после инсульта.
В этой статье обсуждаются распространенные причины инсульта у подростков, как их лечить и как справиться с ними в процессе выздоровления.
Типы инсульта
Существует три основных типа инсультов, в подростковом возрасте возможен любой из них: 2
- Ишемический инсульт , наиболее распространенный тип у подростков (и взрослых), возникает при блокировке артерии, обеспечивающей приток крови к мозгу. Обычно это происходит из-за тромба .
- Геморрагический инсульт – это когда артерия головного мозга разрывается или лопается и кровоточит в головном мозге. Это оказывает давление на клетки мозга, что повреждает их.
- Транзиторные ишемические атаки (ТИА) , которые иногда называют «мини-инсультами», возникают, когда приток крови к мозгу блокируется на короткие периоды времени. ТИА считаются предупредительными признаками будущего инсульта.
Симптомы подросткового инсульта
Симптомы инсульта у подростков такие же, как и у взрослых. Сложность в том, что у молодых людей их легче не заметить.
Инсульт у подростка случается редко, поэтому такая возможность может не прийти в голову сразу при появлении симптомов. Кроме того, подростки могут не жаловаться на симптомы, которые они испытывают.
Если у подростка есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью: 3
- Сильная головная боль
- Изменения зрения
- Слабость
- Спутанность сознания
- Невнятная речь
- Проблемы с пониманием
- Необычное поведение
- Снижение бдительности
- Проблемы с ходьбой
- Ухудшение равновесия
- Онемение
- Любое внезапное изменение физической или когнитивной функции
Причины
Если тромб образуется в мозге или попадает в него, это вызывает инсульт.
Определенные основные медицинские проблемы могут предрасполагать человека к образованию тромбов и инсульту. Подростки, перенесшие инсульт, часто имеют один или несколько из следующих симптомов:
- Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание, которое вызывает образование тромбов из-за процесса, называемого серповидностью, или изменения формы эритроцитов в ответ на физические стрессоры, такие как инфекция. Около 10% детей с серповидноклеточной анемией переносят инсульт. 4
- Врожденные аномалии кровеносных сосудов , такие как аневризмы головного мозга (выпуклые кровеносные сосуды головного мозга) и артериовенозные мальформации (группы аномально соединенных сосудов), могут разрываться, вызывая геморрагический инсульт. 4
- Заболевания сердца или пороки развития сердца могут привести к нерегулярному сердцебиению , проблемам с работой сердца или сердечным приступам , и все это может привести к инсульту. 4
- Высокое кровяное давление (гипертония), если его не лечить, может разрушить кровеносные сосуды и стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Гипертония нечасто встречается у подростков и обычно является признаком какого-либо заболевания, например гормонального дисбаланса. 4
- Инфекции , особенно тяжелые, могут нарушить иммунную систему организма и клетки крови до такой степени, что может возникнуть повышенная свертываемость крови и инсульт. 4
- Гемофилия — это наследственное заболевание крови, при котором способность крови к свертыванию значительно снижается, что увеличивает риск геморрагического инсульта. 4
- Мигрень с аурой увеличивает риск инсульта, также существует состояние, называемое мигренозным инфарктом. Они могут иметь такие же симптомы, как и инсульт, и подростки, у которых есть схожие симптомы, должны пройти медицинское обследование, чтобы определить, действительно ли они страдают мигренью или у них на самом деле ТИА. 5
- Рак увеличивает образование тромбов из-за изменений в физиологии организма. Тромбы также являются возможным последствием некоторых противораковых методов лечения. 6
- Высокий уровень холестерина относительно редко встречается у подростков, но существуют некоторые метаболические нарушения, которые могут вызвать повышение уровня холестерина в крови. Это может привести к болезни сердца или повлиять на мозг и его кровеносные сосуды (цереброваскулярные заболевания). 7
- Гормональные изменения , возникающие в результате применения гормональной терапии, стероидов, противозачаточных таблеток или во время беременности, могут изменить физиологию кровеносных сосудов и функции свертывания крови, увеличивая риск инсульта. 7
- Травма головы , такая как сотрясение мозга или другая травма головы, может вызвать нарушения в организме, которые вызывают ишемические или геморрагические инсульты у молодых людей. 7
- Лекарства и добавки могут вызвать инсульт в любом возрасте. Употребление сигарет, электронных сигарет, энергетических напитков, таблеток с кофеином или незаконных легких наркотиков — все это факторы риска инсульта. 7
Регулярные медицинские осмотры подростков могут помочь обнаружить и контролировать любые состояния, повышающие риск инсульта.
Резюме
Инсульт у подростка обычно возникает из-за таких заболеваний, как заболевания крови, сердечные заболевания, инфекция или травма головы. Лекарства или легкие наркотики также могут повысить риск инсульта.
Для получения дополнительной информации о процессе восстановления после инсульта вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС №1 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ФУНКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОДВИЖНОСТЬЮ В КРОВАТИ
Диагностика
Чтобы диагностировать инсульт, врачи собирают подробную историю болезни пациента и проводят серию тестов, которые включают сканирование мозга, чтобы получить детальное представление о состоянии мозга.
Тесты могут включать: 7
- Анализы крови, например, на наличие инфекций или нарушений свертываемости крови.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Компьютерная томография (КТ)
- Спинномозговая пункция , также называемая поясничной пункцией, для получения образца спинномозговой жидкости (того, что окружает спинной и головной мозг)
Резюме
Симптомы инсульта у подростка — сильная головная боль, внезапная слабость, невнятная речь и т. д. — требуют немедленной медицинской помощи. Визуализирующие исследования головного мозга играют важную роль в диагностике инсульта.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС №2 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ТАЗОВОГО КОМПЛЕКСА
Лечение
Лечение инсульта у подростка будет зависеть от типа инсульта и сопутствующих заболеваний.
Лечение может включать:
- Разжижители крови , также называемые антикоагулянтами, которые представляют собой лекарства, используемые для предотвращения образования или увеличения тромбов 8
- Тромболитические препараты , внутривенные препараты, вводимые через вену для растворения тромбов 9
- Антибиотики, если имеется бактериальная инфекция 4
- Противосудорожные препараты 10
- Хирургические операции, например, по удалению тромба, снижению давления или остановке кровотечения в головном мозге 8
- Физиотерапия для улучшения или восстановления движений и силы 11
- Логопедия для улучшения или восстановления речевых способностей 11
- Трудотерапия для восстановления способности выполнять самостоятельные действия дома или на работе (например, купание, одевание, прием пищи) 11
- Переливание крови , особенно у пациентов с серповидноклеточной анемией 12
Подростка, перенесшего инсульт, можно направить к физиотерапевту , врачу, специализирующемуся в области физической медицины и реабилитации. Этот профессионал может предложить или координировать различные методы лечения.
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС № 3 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И ФУНКЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, СТАБИЛИЗАЦИИ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
Преодоление трудностей
Инсульт в подростковом возрасте может быть страшным и изменить жизнь, но подростки, как правило, восстанавливают больше способностей после инсульта, чем люди старшего возраста. 4
И подросткам, и их родителям может быть полезно общение с другими подростками и семьями в процессе выздоровления.
У Детской ассоциации гемиплегии и инсульта есть сообщество поддержки , которое проводит очные и онлайн-группы и ретриты, а также предлагает терапевтические рекомендации.
Американская ассоциация по борьбе с инсультом также имеет инструмент поиска , который поможет вам найти группу поддержки инсульта в вашем районе или найти онлайн-ресурсы и виртуальную поддержку.
Резюме
Лечение инсульта варьируется в зависимости от причины инсульта и его последствий. Часто используются лекарства, хирургическое вмешательство и реабилитационная терапия. Группы поддержки как для подростков, так и для родителей могут помочь в жизни после инсульта.
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС №4 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И ФУНКЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, СТАБИЛИЗАЦИИ ТАЗОВОГО ПОЯСА
Краткое содержание
Инсульт у подростков обычно вызывается заболеваниями, такими как заболевания крови или сердца, или приемом лекарств, повышающих риск инсульта.
Симптомы инсульта у подростков могут включать сильную головную боль или внезапные изменения зрения, слабость, спутанность сознания или невнятную речь. Подростков, у которых наблюдаются схожие симптомы, следует немедленно обследовать.
Процесс восстановления часто включает в себя серию методов лечения, направленных на улучшение или восстановление двигательных, речевых или когнитивных способностей, пострадавших в результате инсульта.
Хайди Моавад, доктор медицинских наук
Доктор Моавад — невролог и эксперт в области здоровья мозга. Она регулярно пишет и редактирует материалы о здоровье для медицинских книг и публикаций.
Демо версии комплексов упражнений GRS раздела Инсульт на YouTube
Подробнее с информацией раздела Инсульт вы можете ознакомиться перейдя по ссылке в наш Блог.
В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для реабилитации постинсультных больных по следующим четырем направлениям:
-
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС №1 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ФУНКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОДВИЖНОСТЬЮ В КРОВАТИ
-
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС №2 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ТАЗОВОГО КОМПЛЕКСА
-
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС № 3 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И ФУНКЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, СТАБИЛИЗАЦИИ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
-
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС №4 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И ФУНКЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, СТАБИЛИЗАЦИИ ТАЗОВОГО ПОЯСА
Также вам может быть полезна информация и комплексы упражнений в разделе Афазия и дизартрия, где в настоящий момент представлены 5 комплексов упражнений для реабилитации при нарушениях речи.
Источники
https://www.verywellhealth.com/teenage-stroke-3146322
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты об инсульте .
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Виды инсульта .
- Кливлендская клиника. Знаете ли вы, что у вашего ребенка случился инсульт?
- Американская ассоциация инсульта. Причины инсульта у детей и восстановление .
- Гельфанд А.А., Фуллертон Х.Дж., Джейкобсон А. и др. Является ли мигрень фактором риска детского инсульта? Цефалгия . 2015;35(14):1252-1260. дои: 10.1177/0333102415576222
- Цзе Д.С., Валенте Дж.Х. Детский инсульт: обзор . Emerg Med Int . 2011;2011:1-10. дои: 10.1155/2011/734506
- Сингхал А.Б., Биллер Дж., Элкинд М.С. и др. Распознавание и лечение инсульта у молодых людей и подростков . Неврология . 2013;81(12):1089-1097. doi:10.1212/WNL.0b013e3182a4a451
- Симма Б., Хёлинер И., Люетшг Дж. Терапия детского инсульта . Eur J Педиатр . 2013;172(7):867-875. doi:10.1007/s00431-012-1863-9
- Ривкин М.Дж., деВебер Г., Айкорд Р.Н. и др. Тромболизис в исследовании детского инсульта . Гладить . 2015;46(3):880-885. doi:10.1161/STROKEAHA.114.008210
- Ключка Ю., Клабусаева Е., Мусилова Т. и др. Пациент детского возраста с ишемическим инсультом: первоначальный подход и раннее ведение . Дети (Базель) . 2021;8(8):649. дои: 10.3390/дети8080649
- Американская ассоциация инсульта. Медицинская реабилитационная команда .
- ДеБаун М.Р., Гордон М., МакКинстри Р.С. и др. Контролируемые исследования трансфузий при немых инфарктах головного мозга при серповидно-клеточной анемии . N Engl J Med . 2014;371(8):699-710. doi:10.1056/NEJMoa1401731
Дополнительное чтение
- Боэлман С., Шрофф М., Яу И. и др. Антитромботическая терапия для профилактики вторичного инсульта при бактериальном менингите у детей . J Педиатр . 2014;165(4):799-806. doi:10.1016/j.jpeds.2014.06.013