восстановление после инсульта

Хайди Моавад, доктор медицинских наук

Обновлено 16 января 2024 г.

Медицинский обзор Хумы Шейха, доктора медицинских наук.

Инсульты являются активными, прогрессирующими заболеваниями. Они возникают внезапно и резко развиваются в течение первых нескольких часов. В последующие дни травмы и инвалидность в результате инсульта обычно достигают максимального пика, а затем стабилизируются. Внезапность черепно- мозговой травмы и вызванные ею неврологические нарушения могут шокировать.

 

признаки инсульта

В этой статье рассматривается период восстановления после инсульта и каких последствий ожидать.

Скорость восстановления

Ущерб от инсульта быстрый и агрессивный. Восстановление, с другой стороны, происходит медленно, незаметно и поэтапно, при этом наиболее быстрые изменения происходят в течение первых нескольких недель после инсульта. 1

Выздоровление и исцеление могут произойти спонтанно. Однако существуют медицинские вмешательства, которые могут помочь максимизировать восстановление и функциональное восстановление.

Лечение инсульта помогает улучшить общий результат после инсульта, но лечение обычно не ускоряет скорость выздоровления.

Отек мозга

Стабилизация является первым шагом в восстановлении после инсульта. После инсульта у большинства выживших наблюдается некоторое воспаление головного мозга, аналогичное отеку после травмы, например заметно опухшее образование после травмы руки или ноги.

Восстановление после инсульта

Эта отечность, называемая отеком, является частью механизма восстановления организма. Отек состоит из смеси жидкости и воспалительных клеток.

Поскольку мозг заключен в череп, места для отеков не так много. Таким образом, отек, развивающийся после инсульта, может сдавливать мозг, что приводит к повышению внутричерепного давления и ухудшению симптомов инсульта, иногда временно. 2

В некоторых случаях, когда отек сильный, для его уменьшения может потребоваться хирургическая процедура, известная как гемикраниэктомия . 2

Отек мозга начинает развиваться в течение первых 24–48 часов и достигает своего пика через три–пять дней после начала инсульта. 2 После этого отек постепенно уменьшается в течение следующих недель.

Часто тщательный мониторинг концентрации жидкости в организме в условиях больницы помогает уменьшить дополнительное повреждение головного мозга, которое может быть вызвано тяжелым отеком после инсульта.

ВИДЕО: «Восстановление после инсульта»

Для получения дополнительной информации о процессе восстановления после инсульта вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС №1 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ФУНКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОДВИЖНОСТЬЮ В КРОВАТИ

Артериальное давление

Артериальное давление обычно колеблется во время и после инсульта. В настоящее время медикаментозное лечение колебаний артериального давления в течение первых нескольких дней после инсульта состоит в основном из наблюдения и очень ограниченного вмешательства в изменения артериального давления.

Спонтанное повышение и понижение артериального давления во время и после инсульта — это естественный способ организма поддерживать баланс жидкости и приток крови к мозгу в это критическое время. 3 Это приводит к ограничению возможности искусственного контроля артериального давления.

Медицинская корректировка артериального давления предназначена для случаев чрезвычайно высокого или чрезвычайно низкого артериального давления, которое может помешать выздоровлению. Как правило, изменения артериального давления в результате инсульта стабилизируются в течение первых двух-трех дней.

Содержание сахара в крови

Некоторые изменения уровня сахара в крови и гормонов стресса также происходят при инсульте. 4 Эти изменения стабилизируются в первые несколько дней, а затем продолжают нормализоваться в течение первых нескольких недель после инсульта.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС №2 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ТАЗОВОГО КОМПЛЕКСА

Восстановление мозга

Как только тело стабилизируется, обычно при тщательном медицинском наблюдении и определенном медицинском лечении, мозг начинает восстанавливаться. Медицинское лечение в первую очередь направлено на предотвращение ухудшения прогрессирования инсульта.

Поддержание оптимальных медицинских условий, таких как контроль жидкости, контроль артериального давления и регуляция уровня сахара в крови, помогает максимизировать защиту нейронов после инсульта. Восстановление функций мозга и восстановление клеток головного мозга после инсульта начинаются в течение нескольких дней и продолжаются месяцами и даже годами, прежде чем достигнут стабилизации. 5

Терапия

Терапия очень важна для восстановления мозга путем стимуляции естественного процесса нейропластичности.

Виды терапии после инсульта

Речевая терапия и глотательная терапия, физиотерапия и трудотерапия могут помочь восстановить функции после инсульта. 6

Восстановление после инсульта

Преодоление зрительного или пространственного пренебрежения может стать одной из самых больших проблем в процессе выздоровления. Настроение влияет на выздоровление после инсульта, а инсульт влияет на настроение, поэтому внимание к депрессии и тревоге является необходимой частью процесса выздоровления.

Трудотерапия может рекомендовать изменения, такие как изменения в доме или ванной комнате или использование вспомогательных устройств. Человеку также может понадобиться опекун, который будет помогать ему в повседневной жизни.

Побочные эффекты

Другие проблемы восстановления после инсульта могут включать судороги, мышечную атрофию и спастичность. 7 Во многих случаях профилактические меры могут помочь избежать этих и других осложнений.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ БОЛЬНЫХ. КОМПЛЕКС № 3 НАПРАВЛЕН НА УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И ФУНКЦИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, СТАБИЛИЗАЦИИ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

Предотвращение повторного инсульта

Одним из наиболее важных шагов в восстановлении после инсульта является предотвращение повторного инсульта. Ваши медицинские работники будут работать над тем, чтобы выяснить причины возникновения инсульта и устранить их, чтобы у вас было больше шансов предотвратить повторный инсульт.

Хайди Моавад, доктор медицинских наук
Доктор Моавад — невролог и эксперт в области здоровья мозга. Она регулярно пишет и редактирует материалы о здоровье для медицинских книг и публикаций.

Ознакомьтесь с демо версией наших комплексов упражнений раздела Инсульт на YouTube

Демо версии комплексов упражнений GRS раздела Инсульт на YouTube

Подробнее с информацией раздела Инсульт вы можете ознакомиться перейдя по ссылке в нашу Библиотеку Статей.

В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для реабилитации постинсультных больных по следующим четырем направлениям:

Также вам может быть полезна информация и комплексы упражнений в разделе Афазия и дизартрия, где в настоящий момент представлены 5 комплексов упражнений для реабилитации при нарушениях речи.

Заключение

Инсульт развивается внезапно и быстро, что требует срочной медицинской помощи для уменьшения ущерба. Однако процесс восстановления обычно медленный и трудный. Обсудите свои варианты со своим лечащим врачом, чтобы вы понимали, чего ожидать и как предпринять наилучшие шаги для выздоровления.

Источники

https://www.verywellhealth.com/how-long-does-it-take-for-a-stroke-to-heal-3146450

  1. Ли К.Б., Лим Ш., Ким К.Х. и др. Шестимесячное функциональное восстановление пациентов с инсультом: многовременное исследование . Int J Rehabil Res . 2015;38(2):173-80. doi:10.1097/MRR.0000000000000108
  2. Достович З., Достович Е., Смайлович Д., Авдич О. Отек мозга после ишемического инсульта . Мед Арх . 2016;70(5):339. doi:10.5455/medarh.2016.70.339-341
  3. Ван дер Ягт М. Лечение жидкости у неврологических пациентов: краткий обзор . Критический уход . 2016;20(1):126. doi:10.1186/s13054-016-1309-2
  4. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Исследователи узнали, как контролировать уровень сахара в крови после инсульта .
  5. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень по реабилитации после инсульта .
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Восстановление после инсульта .
  7. Сюй МОЙ. Постинсультный припадок: оптимизация его лечения . Инсульт Васк Нейрол . 2019;4(1):48-56. doi:10.1136/svn-2018-000175
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Прокрутить наверх