Что такое болезнь Паркинсона?

Эшли Оливин, доктор философии, магистр здравоохранения

Обновлено 28 марта 2023 г.

Медицинский обзор Николаса Р. Метруса, доктора медицинских наук.

Болезнь Паркинсона — это неврологическое расстройство, характеризующееся тремором и поражающее мышечные и двигательные функции. ¹ Это приводит к проблемам, которые мешают повседневной жизни, таким как подвижность, речь, сон, память, психическое здоровье и многое другое. ²

Узнайте о ранних признаках и симптомах болезни Паркинсона, а также о причинах, диагностике и прогрессировании заболевания.

Ранние признаки и симптомы болезни Паркинсона

Одним из ранних симптомов болезни Паркинсона является тремор , который начинается легко, но со временем прогрессирует, включая ригидность мышц и проблемы с подвижностью. ² Тремор может поражать пальцы, кисти, руки, ноги, челюсть и голову, проявляясь в виде раскачивания, а не тряски. ^3 4

Другими ранними признаками заболевания являются более медленная чем обычно ходьба и запоры. ⁵ До 60% людей с болезнью Паркинсона также страдают деменцией. ²

Дополнительные симптомы болезни Паркинсона включают: ⁵

• Проблемы с балансом
• Изменения обоняния или вкуса
• Запор
• Трудности при ходьбе или движении
• Частая потребность в туалете
• Потеря мимики лица
• Потеря памяти
• Изменения настроения или интеллекта
• Ригидные или жесткие мышцы
• Повторяющийся тремор
• Проблемы со сном
• Замедленные движения
• Речевые проблемы

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает, когда клетки мозга (нейроны) в той части мозга, которая отвечает за движение, повреждаются или умирают. Когда это происходит, мозг не может вырабатывать дофамин — химический посланник, связанный с вниманием и движением. ³

Исследователи не до конца понимают, почему это происходит с некоторыми людьми. Тем не менее, они предполагают, что это частично связано с генетикой и внешними факторами, такими как загрязнение окружающей среды и вредные вещества, используемые в сельском хозяйстве. ⁶

Факторы риска болезни Паркинсона

Возраст является основным фактором риска болезни Паркинсона: средний возраст на момент постановки диагноза — 60 лет. Болезнь чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. Генетика является еще одним фактором, поэтому люди, у которых есть член семьи с болезнью Паркинсона, подвергаются повышенному риску. ⁶ Другие факторы риска включают: ⁷

• Воздействие загрязнения окружающей среды
• Химическое воздействие на ферме
• Травма головы

ВИДЕО: «РЕАБИЛИТАЦИЯ при болезни Паркинсона»

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ПЕРВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ И УВЕЛИЧЕНИЕ ГИБКОСТИ ТЕЛА

Для получения дополнительной информации о реабилитации при болезни Паркинсона вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Постановка диагноза болезни Паркинсона обычно начинается с визита к врачу, во время которого медицинский работник или специалист, например невролог, задаст вопросы о ваших симптомах и соберет личный медицинский и семейный анамнез. Специалисты также могут провести тесты для оценки ваших движений, речи и других факторов. ⁸

Хотя само по себе тестирование не может диагностировать это состояние, визуализирующий тест под названием DaTscan может показать части мозга, чтобы помочь врачу определить, вызваны ли ваши симптомы болезнью Паркинсона или чем-то другим. ⁹

Возраст диагноза

Средний возраст постановки диагноза составляет 60 лет, при этом у 90% людей болезнь Паркинсона диагностируется после того, как им исполнится 50 лет. ^6,3 В тех случаях, когда у людей появляются симптомы раньше 50 лет, это обычно связано с генетикой. ³

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УКРЕПЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО И МЫШЕЧНОГО АППАРАТА, ВЫНОСЛИВОСТИ

Принятие диагноза Паркинсона

После того, как вам поставили диагноз «болезнь Паркинсона», может потребоваться время, чтобы приспособиться и принять диагноз. Заболевание может быть физически и эмоционально тяжелым и повлиять на вашу социальную жизнь. При этом важно сделать следующее: узнать больше о болезни Паркинсона, воспользоваться имеющимися ресурсами и проявить инициативу, отдавая приоритет физической активности и другим вещам, которые могут облегчить или задержать прогрессирование симптомов. ¹⁰

Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?

Хотя некоторые люди могут подвергаться большему риску развития болезни Паркинсона из-за генетических факторов или факторов окружающей среды, некоторые меры можно предпринять, чтобы предотвратить ее прогрессирование. Принятие здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут помочь снизить риск. ¹¹ Кроме того, ранняя диагностика может помочь в лечении, предотвращающем прогрессирование заболевания. ¹²

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ТРЕТЬЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ И “КОМПОЗИЦИИ” ДВИЖЕНИЯ- РАЗДЕЛЕНИЕ ЕГО НА СОСТАВЛЯЮЩИЕ

Лечение и ведение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона зависит от индивидуальных потребностей, симптомов и предпочтений. ¹³ Некоторые возможные варианты лечения включают следующее:

• Лекарственные препараты (пероральные, инъекции)
• Изменения в питании
• Трудотерапия
• Физиотерапия
• Регулярные физические упражнения или ежедневное движение
• Речевая и языковая терапия
• Хирургическое вмешательство, такое как глубокая стимуляция мозга

Осложнения у пациентов с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона может привести к осложнениям и проблемам со здоровьем. Например, сильная ригидность, тремор или проблемы с равновесием могут привести к падениям. ¹⁴ Люди с болезнью Паркинсона могут также испытывать психические проблемы, такие как психоз и галлюцинации . ¹⁴ Дополнительные состояния часто возникают в сочетании с болезнью Паркинсона, включая депрессию , нарушения сна или когнитивные трудности. ¹⁵

Сопутствующие условия

Почти 70% людей с болезнью Паркинсона также имеют высокое кровяное давление . ¹⁵ Многие люди с болезнью Паркинсона, особенно пожилые пациенты, также испытывают депрессию, тревогу или и то, и другое. ² Нарушения сна также связаны с болезнью Паркинсона, например, нарушения циркадных ритмов , бессонница и расстройство поведения во время сна (быстрое движение глаз) . ¹⁶

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ЧЕТВЕРТОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ, ПОХОДКИ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПАДЕНИЙ

Ресурсы, способы борьбы с болезнью Паркинсона и поддержка

Для людей с болезнью Паркинсона доступно множество ресурсов, и есть много способов справиться с ней. ¹⁷ Стратегии поддержки, которые вы выберете, зависят от вашего опыта борьбы с этим заболеванием. Например, многие люди испытывают стресс, который ухудшает их симптомы. Практики управления стрессом, такие как физические упражнения и осознанность, могут помочь облегчить симптомы. ¹⁸

Дополнительные варианты поддержки включают:

• Психическое здоровье: Тревога и депрессия часто встречаются при болезни Паркинсона
• Мобильность : дополнительные варианты лечения, такие как массаж , тай-чи и йога, могут помочь улучшить мобильность, баланс, гибкость и равновесие. ²⁰
• Лица, осуществляющие уход : Те, кто ухаживает за людьми с болезнью Паркинсона, играют решающую роль в наблюдении за прогрессированием симптомов, соблюдении режима лечения и обеспечении практической и эмоциональной поддержки. ²¹
• Организации Паркинсона : Существуют организации, занимающиеся предоставлением ресурсов людям с болезнью Паркинсона.

Перспективы болезни Паркинсона

Достижения в области лечения болезни Паркинсона увеличили продолжительность жизни людей с этим заболеванием. Люди с болезнью Паркинсона, как правило, живут так же долго или почти так же долго, как и люди без этого заболевания. Однако это создает нагрузку на тело и разум, что может способствовать возникновению сопутствующих заболеваний, которые приводят к ухудшению состояния здоровья. ²² Несмотря на то, что симптомы обычно прогрессируют медленно, важно своевременно и регулярно обращаться за помощью. ³

Читайте: Ухудшение болезни Паркинсона и связанные с ней триггеры

Краткое содержание

Болезнь Паркинсона — это заболевание, которое вызывает тремор, трудности с передвижением и когнитивные проблемы. Обычно его диагностируют в более позднем возрасте, средний возраст постановки диагноза — 60 лет. Определенной причины нет. Мужчины болеют чаще, чем женщины, а генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как воздействие загрязнения, могут способствовать развитию заболевания. Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь снизить риск. Лечение включает в себя лекарства и терапию.

Эшли Оливин, доктор философии, магистр здравоохранения
Доктор Оливин — психолог из Техаса с более чем десятилетним опытом обслуживания клиентов в клинических условиях и частной практике.

Советы физиотерапевтов и реабилитологов для больных с диагнозом Болезнь Паркинсона:

Для поддержания здоровья пациентов при болезни Паркинсона, важно совмещать разные виды деятельности и активности. Каждый день можно сочетать и варьировать – силовые тренировки, тренировки ходьбой, тренировки на велотренажёре, тренировки для улучшения гибкости суставов, улучшения осанки и равновесия. Конечно, важно сочетать тренировки с повседневными делами и, следовательно, практиковать функции, используемые в повседневной жизни: сидение, вставание (с кровати, со стула), подвижность в кровати и др.

Процесс реабилитации и лечения пациентов с болезнью Паркинсона, конечно же, зависит от стадии заболевания (начальной или прогрессирующей). Но независимо от этого, процесс разработки и построения реабилитационной программы должен учитывать четыре основных направления:

1. Улучшение подвижности суставов и увеличение гибкости тела
2. Укрепление опорно-двигательного и мышечного аппарата, выносливости
3. Улучшение координации и “композиции” движения- разделение его на составляющие.
4. Улучшение равновесия, походки и предотвращение падений

Как показали последние исследования, для пациентов с болезнью Паркинсона, важно построить план реабилитации, основанный на поступенчатом, постепенно изменяющемся тренировочном ритме и возрастающей сложности упражнений. Постоянность и монотонность в выборе физической нагрузки и активности не рекомендуется.

Ознакомьтесь с демо версией наших комплексов упражнений раздела Болезнь Паркинсона  на YouTube.

В настоящий момент на нашем сайте представлены комплексы упражнений для реабилитации при Болезни Паркинсона по следующим направлениям: 

1. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ПЕРВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ И УВЕЛИЧЕНИЕ ГИБКОСТИ ТЕЛА

2. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УКРЕПЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО И МЫШЕЧНОГО АППАРАТА, ВЫНОСЛИВОСТИ

3. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ТРЕТЬЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ И “КОМПОЗИЦИИ” ДВИЖЕНИЯ- РАЗДЕЛЕНИЕ ЕГО НА СОСТАВЛЯЮЩИЕ

4. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА. ЧЕТВЕРТОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ, ПОХОДКИ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПАДЕНИЙ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

1. Чем отличаются симптомы болезни Паркинсона у мужчин и женщин?

Мужчины чаще страдают когнитивными проблемами , связанными с болезнью Паркинсона , чем женщины, а также более серьезными проблемами с застывшей походкой , слюнотечением и искривлением позвоночника. ⁴ Женщины чаще страдают от усталости, депрессии, беспокойства в ногах, боли и тремора , а также имеют более высокий риск падения.

2. Является ли потеря обоняния признаком болезни Паркинсона?

Да, потеря обоняния часто встречается при болезни Паркинсона, но ее могут вызывать и другие состояния. ⁵ Ваше обоняние со временем постепенно ухудшается, поэтому вы можете не заметить его ослабления, пока у вас не появятся другие симптомы.

3. Все ли люди с болезнью Паркинсона бесконтрольно трясутся?

Около 80% людей с этим заболеванием испытывают тремор. ⁶ Американская ассоциация Паркинсона. Тремор при Болезни Паркинсона .  Это «тремор покоя», характеризующийся непроизвольными дрожащими движениями, возникает, когда вы не двигаетесь.

Источники

https://www.verywellhealth.com/parkinsons-disease-7151617

1. Фонд Паркинсона. Что такое Паркинсон ?
2. Американская психологическая ассоциация. Болезнь Паркинсона (БП) .
3. Национальный институт старения. Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и лечение .
4. Фонд Паркинсона. Тремор .
5. Медицина Джонса Хопкинса. Симптомы Паркинсона .
6. Медицина Джонса Хопкинса. Факторы риска и причины болезни Паркинсона .
7. Национальный центр здоровья. Причины болезни Паркинсона .
8. Фонд Паркинсона. Ставим диагноз .
9. Медицина Джонса Хопкинса. Как диагностируется болезнь Паркинсона .
10. Медицина Джонса Хопкинса. Впервые диагностированная болезнь Паркинсона: 7 вещей, которые нужно сделать прямо сейчас .
11. Медицинский центр Вашингтона в Балтиморе Университета Мэриленда. Два лучших способа предотвратить болезнь Паркинсона .
12. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Болезнь Паркинсона: проблемы, прогресс и прогресс .
13. Фонд Паркинсона. Уход .
14. Симонет С., Толоса Е., Камара А., Вальдеориола Ф. Неотложные ситуации и критические проблемы при болезни Паркинсона .  Практическая неврология . 2020;20(1):15-25. doi:10.1136/practneurol-2018-002075
15. Минар М., Драгасек Дж., Валкович П. Сопутствующие заболевания при болезни Паркинсона – Результаты национального эпидемиологического исследования космоса .  Журнал неврологических наук . 2019;405:211. doi:10.1016/j.jns.2019.10.1193
16. Фонд сна. Болезнь Паркинсона и сон .
17. Фонд Паркинсона. Справляется с диагнозом .
18. ван дер Хайде А., Спекенс А.Э., Мейндерс М.Дж., Розенталь Л.С., Блум Б.Р., Хельмих Р.К. Стресс и осознанность при болезни Паркинсона – исследование 5000 пациентов .  NPJ Паркинсон Дис . 2021;7(1):7. doi:10.1038/s41531-020-00152-9
19. Фонд Паркинсона. Эмоциональное и психическое здоровье .
20. Медицина Джонса Хопкинса. 6 способов улучшить самочувствие при болезни Паркинсона без лекарств .
21. Медицина Джонса Хопкинса. Опекун при болезни Паркинсона: 7 способов помочь любимому человеку .
22. Национальный центр здоровья. Обзор болезни Паркинсона .