Избыточный вес удваивает шансы получить инсульт

ОГЛАВЛЕНИЕ

Избыточный вес удваивает шансы получить инсульт

Обновлено 28 марта 2024 г.

Медицинский осмотр Хумы Шейха, доктора медицинских наук.

Исследования показывают, что избыточный вес более чем удваивает вероятность возникновения инсульта. Во многом это связано с тем, как лишний вес создает нагрузку на сердце и влияет на кровоток. ¹

Сбросив вес и выбрав здоровый образ жизни, вы можете значительно снизить риск инсульта. В этой статье обсуждается связь между инсультом и избыточным весом, а также даются полезные для сердца советы, которые помогут снизить риск.

Что такое избыточный вес?

Врачи определяют, имеет ли человек избыточный вес, измеряя индекс массы тела (ИМТ).

Ваш ИМТ показывает: ²

Недостаток веса: ваш ИМТ меньше 18,5.
Здоровый вес: ваш ИМТ составляет от 18,5 до 24,9.
Избыточный вес: ваш ИМТ составляет от 25 до 29,9.
Ожирение: ваш ИМТ составляет 30 или выше.
Морбидное ожирение: ваш ИМТ составляет 40 или выше.

Индекс массы тела (ИМТ) — устаревший и ошибочный показатель. Он не учитывает такие факторы, как состав тела, этническая принадлежность, пол, раса и возраст.
Несмотря на то, что это необъективный показатель, ИМТ по-прежнему широко используется в медицинском сообществе, поскольку это недорогой и быстрый способ проанализировать потенциальное состояние здоровья человека и его результаты.

Вы можете определить свой индекс массы тела, разделив свой текущий вес в фунтах на квадрат роста в дюймах. Результат этого расчета затем умножается на 703, чтобы получить число, которое обычно находится в диапазоне от 14 до 40.

Вы можете выполнить математические расчеты самостоятельно или воспользоваться калькулятором для расчета ИМТ.

Узнайте свой индекс массы тела (ИМТ)

Калькулятор ИМТ

Используйте калькулятор, чтобы проверить свой индекс массы тела (ИМТ).

Рост

см.

Пожалуйста, введите значение от 125 до 225.

Вес

кг.

Пожалуйста, введите значение от 10,0 до 500,0 ( с одним десятичным знаком ).

Рост

ft.

in.

Пожалуйста, введите значение от 4,2 до 7,3

Вес

lb.

st.

Пожалуйста, введите значение от 22,0 до 1000,0 ( с одним десятичным знаком ).

Рассчитать ИМТ

Используйте калькулятор, чтобы проверить свой индекс массы тела (ИМТ), который может оказаться полезным при определении вашей весовой категории. Или используйте его для расчета ИМТ вашего ребенка.

Факторы риска инсульта

Одними из важнейших факторов риска инсульта являются высокое кровяное давление, диабет , высокий уровень холестерина ЛПНП и болезни сердца . Если у вас избыточный вес, у вас больше шансов иметь хотя бы одно из этих состояний. ³

Люди с избыточным весом также имеют более высокий риск метаболического синдрома — состояния, которое повышает риск инсульта, болезней сердца, диабета, образования тромбов и многого другого. У человека диагностируется метаболический синдром, когда у него есть три или более из следующих метаболических факторов риска: ⁴

Повышенное артериальное давление
Высокий уровень холестерина ЛПНП
Высокое содержание сахара в крови
Высокий уровень триглицеридов (тип жира, обнаруженный в крови)
Излишек жира в области живота

Около 9% людей со здоровым весом страдают метаболическим синдромом. Это число увеличивается до 33% людей с избыточным весом и 62% людей, страдающих ожирением. ⁵

Чем больше у вас метаболических факторов риска, тем выше риск инсульта. ⁴

Что такое метаболический синдром?

Связь между массой тела и инсультом

Около 75% людей, перенесших инсульт, находятся в возрасте 65 лет и старше. ⁶ Но исследования показывают, что более высокий ИМТ увеличивает риск инсульта в любом возрасте!

В одном исследовании исследователи сравнили две группы людей в возрасте от 15 до 49 лет. Молодые люди в первой группе ранее перенесли инсульт, а во второй группе — нет. ⁷

Исследователи обнаружили, что молодые взрослые мужчины, страдающие ожирением, имели на 73% больше шансов получить инсульт, чем мужчины со здоровым ИМТ. Молодые взрослые женщины, страдающие ожирением, также на 46% чаще страдали от инсульта, чем женщины со здоровым ИМТ. ⁷

Ученые-медики обнаружили, что избыточный вес приводит к повышению кровяного давления, которое является одной из основных причин инсульта. ⁸ Избыточный вес также приводит к метаболическому синдрому⁠, характеризующемуся высоким уровнем холестерина, триглицеридов и высокого уровня сахара в крови.

Со временем эти состояния повреждают кровеносные сосуды головного мозга и сердца и повышают риск образования тромба и его попадания в мозг, что приводит к инсульту .

Когда исследователи сравнили людей с метаболическим синдромом с людьми без него, они обнаружили, что люди с метаболическим синдромом в три раза чаще заболевают инсультом. ⁹

Однако существуют и другие необъяснимые связи между более высоким ИМТ и инсультом, которые не связаны с метаболическим синдромом. Например, одно исследование показало, что люди с ожирением без метаболических факторов риска по-прежнему имеют более высокий риск инсульта. ¹⁰

Это означает, что ожирение само по себе может быть фактором риска инсульта. Таким образом, если ваш ИМТ выше нормы, вам настоятельно рекомендуется попытаться похудеть.

Резюме

Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск высокого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови, высокого уровня холестерина и других состояний, которые повышают риск инсульта.

Здоровые привычки, которые снижают риск

Большинство известных факторов риска инсульта, включая ожирение, обратимы. Это означает, что потеря веса и контроль других факторов риска, таких как высокое кровяное давление, могут снизить риск инсульта.

По данным Всемирной организации по борьбе с инсультом, если у вас избыточный вес, потеря от 7% до 10% вашего веса может помочь вам справиться с высоким кровяным давлением, диабетом и другими факторами риска инсульта. ¹¹

Похудение начинается со следующего:

Регулярные упражнения

Регулярные физические упражнения рекомендуются всем людям, независимо от их ИМТ. Это важно не только для похудения, физические упражнения являются краеугольным камнем здоровья сердца.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют выполнять как минимум 150 минут умеренно интенсивных аэробных упражнений каждую неделю или 75 минут энергичных упражнений. ¹²

Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют умеренные физические нагрузки как упражнения, которые вы можете выполнять, продолжая разговаривать. Примеры энергичных упражнений включают плавание, бег трусцой и езду на велосипеде. ¹²

Чтобы похудеть, вам нужно сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Поэтому вам, возможно, придется тренироваться дольше, чтобы достичь этой цели.

Существует множество бесплатных приложений для смартфонов, которые позволяют легко отслеживать, сколько калорий вы съели и сколько сожгли во время тренировок.

Прежде чем приступить к интенсивным тренировкам, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно, особенно если у вас в анамнезе есть проблемы с сердцем.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ/ОЖИРЕНИЕ. КОМПЛЕКС №1: ОБЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ И УЛУЧШЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ

Здоровое питание

Соблюдение яркой и сбалансированной диеты необходимо как для похудения, так и для защиты от инсульта.

Обратите внимание на продукты, богатые антиоксидантами, калием, кальцием и другими витаминами, которые уменьшают воспаление в организме. Идеально подходят овощи, фрукты, рыба, орехи, бобовые и цельнозерновые продукты. ¹³

Старайтесь чаще всего готовить дома из цельных продуктов и свежих ингредиентов.

Если вы ищете больше структуры, подумайте о средиземноморской диете. Известно, что эта диета способствует здоровью сердца и снижает риск инсульта. Диета предполагает употребление большого количества цельнозерновых продуктов, растительных белков и рыбы, а также отказ от красного мяса, рафинированных зерновых, чрезмерного употребления алкоголя и сладостей. ¹³

Слишком быстрое сокращение количества калорий небезопасно. Вместо этого постарайтесь терять от 0.5 до 1 килограмма в неделю. Вы сможете достичь этого, потребляя каждый день на 500–1000 калорий меньше, чем необходимо для поддержания вашего веса. ¹⁴

Вы можете получить общее представление о том, сколько калорий вам нужно для поддержания вашего веса, умножив свой текущий вес в фунтах на 15. Например, человеку весом 170 фунтов необходимо съедать 2550 калорий в день, чтобы поддерживать свой текущий вес. Чтобы похудеть, ему следует стремиться потреблять от 1550 до 2050 калорий в день. ¹⁴

К продуктам, которые помогут (и не помогут) вам похудеть и/или снизить другие факторы риска инсульта, относятся:

Ешь

Ягоды, виноград, брокколи и другие продукты, богатые антиоксидантами.
Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые, низкокалорийные, но с высоким содержанием белка.
Шпинат, капуста и другая низкокалорийная листовая зелень, богатая клетчаткой.
Лосось, скумбрия, сельдь и другая рыба, богатая полезными жирами и жирными кислотами омега-3.
Цветная капуста, капуста, брюссельская капуста и другие овощи с высоким содержанием клетчатки.
Творог, греческий йогурт и другие низкокалорийные молочные продукты с высоким содержанием белка.

Не ешь

Соль/натрий: употребление слишком много соли может привести к повышению кровяного давления.
Добавленный сахар: избегайте сладких напитков, выпечки и упакованных сладостей и других десертов.
Все жареное или жирное: картофель фри, гамбургеры и многие блюда быстрого питания содержат много вредных жиров, калорий и соли/натрия.
Обработанные продукты: картофельные чипсы, батончики мюсли и другие обработанные продукты содержат большое количество калорий и соли, при этом не вызывая чувство насыщения.
Белый хлеб и макароны: они богаты калориями, но содержат мало клетчатки и белка. Вместо этого выбирайте цельнозерновые продукты

Сбалансированная диета – это устойчивая диета. Другими словами, вам следует есть меньше, но не следует себя жестко ограничивать. И хотя чувствовать себя немного голодным приятно, чувство голода в конечном итоге может привести к перееданию.

Возможно, вам будет полезно поговорить с диетологом, прежде чем приступить к новой диете. Диетологи могут помочь вам составить план питания, который безопасно ограничит потребление калорий таким образом, чтобы вы могли его поддерживать.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ/ОЖИРЕНИЕ. КОМПЛЕКС №2: СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ С ГИМНАСТИЧЕСКОЙ РЕЗИНКОЙ/ТЕРА-БАНД

Осведомленность о здоровье

Независимо от того, где вы находитесь на пути к снижению веса, важно следить за своим здоровьем. Это особенно верно, если у вас метаболический синдром или другие состояния, которые повышают риск инсульта.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, обязательно принимайте лекарства в соответствии с указаниями и планируйте регулярные осмотры у врача.

Вы также можете приобрести устройства для проверки вашего высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина ЛПНП или диабета в домашних условиях. Их можно приобрести онлайн или в местной аптеке.

Наконец, все люди, особенно люди с избыточным весом, должны знать о признаках инсульта, к которым относятся:

Внезапная головная боль
Онемение или слабость лица, руки или ноги.
Спутанность сознания
Невнятные слова
Чувство головокружения
Проблемы с ходьбой ¹⁵

Немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас инсульт.

Попробуйте медитацию или осознанность (mindfulness), которые помогают снизить уровень сна и стресса, а также помогают похудеть.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ/ОЖИРЕНИЕ. КОМПЛЕКС 3: СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ С ГАНТЕЛЯМИ

Хирургия по снижению веса

Если вы страдаете патологическим ожирением, ваш врач может предложить бариатрическую операцию, чтобы помочь вам похудеть. Наиболее распространены два типа бариатрических операций по снижению веса: ¹⁶

Желудочный рукав: операция, при которой удаляется большая часть желудка, чтобы ограничить количество еды, которую вы можете съесть, прежде чем почувствуете насыщение.
Желудочный обходной анастомоз: операция, которая уменьшает размер желудка и регулирует работу кишечника так, что вы быстрее насыщаетесь, а организм усваивает меньше калорий.

Бариатрическая хирургия имеет свои преимущества и риски, которые вам придется взвесить. С одной стороны, существует риск осложнений после операции, включая образование тромбов, инфекцию и внутреннее кровотечение. ¹⁷ С другой стороны, бариатрическая хирургия доказала свою эффективность, помогая людям сбросить вес.

Фактически, большинство людей теряют от 30% до 50% своего веса в течение шести месяцев после бариатрической операции. В течение двенадцати месяцев этот процент может достигать 77%. Благодаря физическим упражнениям, здоровому питанию и постоянному мониторингу здоровья результаты по снижению веса могут сохраняться в течение десятилетия и более. ¹⁸

Типичные требования к бариатрической хирургии включают: ¹⁹

Иметь ИМТ 40 или выше
Наличие ИМТ 35 или выше, а также заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет или болезни сердца.
Неспособность достичь и поддерживать потерю веса другими способами.

Бариатрическая хирургия также снижает риск инсульта, помогая людям контролировать свое высокое кровяное давление и диабет — настолько, что некоторые люди могут свести к минимуму и даже прекратить прием лекарств от диабета после операции. ¹⁸

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, показывает четкую связь между бариатрической хирургией и снижением риска инсульта. Для этого исследования исследователи сравнили группы людей, которые перенесли и не перенесли бариатрическую операцию в течение 11 лет. ²⁰

За это время у 130 участников исследования случился инсульт. Хотя 93 из этих людей не перенесли бариатрическую операцию, а 37 человек сделали это, в целом исследователи пришли к выводу, что бариатрическая хирургия оказывает «защитный эффект» от инсульта. ²⁰

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ/ОЖИРЕНИЕ. МОДУЛЬ ГИДРОТЕРАПИИ: ПЛАВАНИЕ И ГИДРОТЕРАПИЯ|ЛФК УПРАЖНЕНИЯ В ВОДЕ

Краткое содержание

Если ИМТ выше 25, это означает, что у вас избыточный вес. По мере того, как ваш ИМТ увеличивается, увеличивается и риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и высокого уровня сахара в крови. Каждое из этих состояний подвергает вас большему риску инсульта.

Здоровый образ жизни может помочь вам справиться с этими состояниями и похудеть, а это может значительно снизить риск инсульта. Но прежде чем начать курс по снижению веса, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что он безопасен.

Заключение

На пути к снижению веса у вас будут хорошие и плохие дни. Если вы когда-нибудь ошибались, постарайтесь простить себя и отпустить это. Не позволяйте себе зацикливаться на еде, которую вы хотите съесть, поскольку это неизбежно может привести к перееданию.

Возможно, вам будет полезно позволить себе одно небольшое угощение в конце недели в качестве награды за достижение вашей еженедельной цели. Будьте уверены, что изменения в здоровом образе жизни будут тем легче, чем дольше вы будете их придерживаться.

Хайди Моавад, доктор медицинских наук
Доктор Моавад — невролог и эксперт в области здоровья мозга. Она регулярно пишет и редактирует статьи о здоровье для медицинских книг и публикаций.